Tässä priorisointisarjan erässä opi historiallisista ja nykyisistä eriarvoisuuksista lääketieteellisessä koulutuksessa, työllisyydessä ja johtamismahdollisuuksissa.
Osakevideosarjan priorisoinnissa tutkitaan, kuinka terveydenhuollon pääoma muodostaa hoitoa COVID-19-pandemian aikana.
Hoitostandardia ei määritetä sen toiminnan mukaan, joten etäterveyspalvelut on pidettävä samoissa standardeissa kuin henkilökohtainen hoito.
Vuoden 2023 Changemeded®️ -konferenssissa Brian George, MD, MS, sai vuoden 2023 kiihtyvän muutoksen lääketieteellisen koulutuksen palkinnon. Lisätietoja.
Terveysjärjestelmien tieteen käyttöönotto lääketieteellisiin kouluihin tarkoittaa ensin löytää kodin sille. Lisätietoja lääketieteellisiltä opettajilta, jotka ovat tehneet sen.
AMA -päivitykset kattavat joukon terveydenhuollon aiheita, jotka vaikuttavat lääkäreiden ja potilaiden elämään. Ota selvää, kuinka löytää salaisuus onnistuneelle residenssiohjelmalle.
AMA -päivitykset kattavat joukon terveydenhuollon aiheita, jotka vaikuttavat lääkäreiden ja potilaiden elämään. Ota selvää, kuinka löytää salaisuus onnistuneelle residenssiohjelmalle.
Opiskelijalainamaksujen tauko on ohi. Selvitä, mitä tämä tarkoittaa lääkäreille ja mitä vaihtoehtoja heillä on.
Kuinka lääketieteen opiskelija tai asukas voi luoda loistavan julisteesityksen? Nämä neljä vinkkiä ovat hieno alku.
AMA - CMS: Suorita välittömät toimenpiteet varmistaaksesi, että lääkärit eivät saa MIPS -maksutarjouksia vuonna 2024 perustuen 2022 MIPS -suorituskykyyn ja muihin tietoihin, jotka on määritelty viimeisimmässä päivityksessä, joka kannattaa Medicare -maksuuudistusta.
Opi kuinka CCB suosittelee AMA: n perustuslain ja ohjesääntöjen muutoksia ja auttaa tarkistamaan AMA: n eri osien sääntöjä, määräyksiä ja menettelyjä.
Etsi yksityiskohdat ja rekisteröintitiedot nuorten lääkäreiden osaston (YPS) kokouksista ja tapahtumista.
Löydä esityslista, asiakirjat ja lisätiedot vuoden 2023 YPS: n puolivälin kokoukseen 10. marraskuuta Gaylord National Resort and Convention Centerissä National Harborissa, Marylandissa.
American Medical Associationin lääketieteellisen opiskelijoiden asianajajakonferenssi (MAC) pidetään 724 7.-8. Maaliskuuta 2024.
Sepsiksen olennaiset elementit: Lopullinen verkkoseminaari tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksissa (CDC) verkkoseminaarisarja käsittelee sepsis -koulutuksen vaikutusta terveydenhuollon työntekijöiden palkkaamiseen. Rekisteröidy.
AMA -päivitykset kattavat joukon terveydenhuollon aiheita, jotka vaikuttavat lääkäreiden, asukkaiden, lääketieteen opiskelijoiden ja potilaiden elämään. Kuule lääketieteellisiltä asiantuntijoilta, yksityisistä käytännöistä ja terveysjärjestelmien johtajilta tutkijoille ja kansanterveysviranomaisille, COVID-19: stä, lääketieteellisestä koulutuksesta, edistämisestä, uupumisesta, rokotteista ja muusta.
Nykypäivän AMA -uutisissa AMA: n entinen presidentti Gerald Harmon, MD, liittyy keskusteluun lääketieteellisestä työvoiman pulasta ja vanhempien lääkäreiden arvosta. Dr. Harmon kertoo ajatuksistaan uudesta roolistaan Etelä -Carolinan yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun väliaikaisena dekaanina Columbiassa, hänen työstään Tillelands Healthin lääketieteellisten asioiden varatoimitusjohtajana Pawleys Islandissa, Etelä -Carolinassa, ja mitä se tarvitaan navigointiin Lääketieteellinen ala. kenttä lääkärinä. Vinkkejä aktiivisen pysymisen. Yli 65 -vuotiaat lääkärit. Isäntä: AMA: n kokemusjohtaja Todd Unger.
Taisteltuaan lääkäreitä pandemian aikana, American Medical Association on ottanut seuraavan epätavallisen haasteensa: vahvistaa kansakunnan sitoutumista lääkäreihin.
UNGER: Hei ja tervetuloa päivitettyyn AMA -videoon ja podcastiin. Nykyään puhumme työvoiman puutteesta ja vanhempien lääkäreiden tärkeydestä tämän ongelman ratkaisemisessa. Tätä numeroa keskustellaan täällä Etelä -Carolinan yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun väliaikainen dekaani Columbiassa, Etelä -Carolinassa, ja entinen AMA: n presidentti tai hänen omien sanojensa mukaan ”palautettu AMA: n presidentti”. Olen Todd Unger, Ama Chicagon kokemusjohtaja. Dr. Harmon, mukava tavata sinut. Kuinka voit?
Dr. Harmon: Todd, se on mielenkiintoinen kysymys. AMA: n palautustuolin roolini lisäksi olen löytänyt uuden roolin. Juuri tässä kuussa aloitin uuden roolin uralla pääterveysjärjestelmän tutkijana ja väliaikaisena dekaanina Etelä -Carolinan yliopiston Columbiassa, Etelä -Carolinassa.
Dr. Harmon: No, se on iso uutinen. Se oli minulle odottamaton uranmuutos. Joku otti minuun yhteyttä heidän pätevyydestään ja odotuksistaan. Minusta tuntuu, että tämä on taivaassa tehty ottelu, ellei taivaassa tehty ottelu, ainakin tähtien keskuudessa.
UNGER: No, olen varma, että kun he katsoivat ansioluettelosi, he olivat vaikuttuneita joistakin saavutuksistasi. Olet ollut harjoittava perhelääkäri 35 vuotta, Yhdysvaltain ilmavoimien apulaiskirurgi, kansalliskaartin kirurgi ja tietysti viimeksi AMA: n presidentti. Se ei ole edes puolet taistelusta. Olet varmasti ansainnut oikeuden jäädä eläkkeelle, mutta aloitat aivan uuden luvun. Mikä aiheuttaa tämän?
Dr. Harmon: Luulen, että olen tajunnut, että minulla on edelleen mahdollisuus jakaa elämänkokemukseni muiden kanssa. Sana ”lääkäri” tulee latinalaisesta ja tarkoittaa "kuljettaa tai opettaa". Tunnen todella, että voin silti opettaa, jakaa elämänkokemukseni ja tarjota koulutusta ja opastusta (ellei ohjeita) lääkäreiden sukupolvelle koulutuksessa ja jopa lääkäreiden harjoittamisessa. Joten oli liian hyvä olla totta ottaa tutkimusassistentti rooliin säilyttäen samalla kliiniset opetuskykyäni. Joten en todellakaan voinut hylätä tätä mahdollisuutta.
Dr. Harmon: No, Provostin rooli on asia, jota en ole koskaan ennen kokenut. Olin korkeakouluprofessori ja opetin luokkia (kirjaimellisesti opetettu) henkilökohtaisesti sen sijaan, että annoin arvosanoja ja kirjallisia arviointeja opiskelijoille, asukkaille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille (sairaanhoitajat, radiologit, sonografit, lääkäriassistentit). Suurimman osan 35-40-vuotisesta käytännöstäni olin opettaja, käytännöllinen opettaja. Joten tämä rooli ei ole vieras.
Akatemian vetoomusta ei voida aliarvioida. Opiskelen - käytän tätä analogiaa, ei paloletkun kanssa, vaan ämpäri -prikaateilla. Pyydän ihmisiä opettamaan minulle yhden tiedon kerrallaan. Joten yksi osasto tuo ämpäri, toinen osasto tuo ämpäri, johtaja tuo ämpäri. Sitten otin ämpäri sen sijaan, että tulvi paloletkulla ja hukkumisella. Joten voin hallita datapisteitä hiukan. Yritämme uutta ämpäriä ensi viikolla.
Unger: Dr. Harmon, ehdot, joista avaat uuden luvun täällä, ovat mielenkiintoisia. Samanaikaisesti tiedämme, että monet lääkärit päättävät jäädä eläkkeelle varhain tai kiihtyä pandemian takia. Oletko nähnyt tai kuullut tämän tapahtuvan kollegoidesi keskuudessa?
Dr. Harmon: Näin sen viime viikolla, Todd, kyllä. Meillä on keskipandeemiset tiedot, luultavasti AMA: n 2021-2022-tutkimustutkimus, joka osoittaa, että 20%tai joka viides lääkäri sanoi, että he jäävät eläkkeelle. He jäävät eläkkeelle seuraavan 24 kuukauden aikana. Näemme tämän muun terveydenhuollon ammattilaisten, etenkin sairaanhoitajien joukossa. 40% sairaanhoitajista (kaksi viidestä) sanoi, että jätän kliinisen hoitotyön roolini seuraavan kahden vuoden aikana.
Joten joo, kuten sanoin, näin tämän viime viikolla. Minulla oli keskitason lääkäri, joka ilmoitti eläkkeelle siirtymisestä. Hän on kirurgi, hän on 60 -vuotias. Hän sanoi: jätän aktiivisen käytännön. Tämä pandemia on opettanut minua ottamaan asiat vakavammin kuin käytännöni. Olen hyvässä taloudellisessa asemassa. Kotirintamalla hänen täytyy viettää enemmän aikaa perheensä kanssa. Joten hän päätti jäädä eläkkeelle kokonaan.
Minulla on toinen hyvä kollega perhelääketieteessä. Itse asiassa hänen vaimonsa tuli minuun muutama kuukausi sitten ja sanoi: "Tiedätkö, tämä pandemia on aiheuttanut paljon stressiä perheellemme." Pyysin hänen miehensä tohtori X: tä ja kollegaa käytännössä pienentämään annosta. Koska hän viettää enemmän aikaa toimistossa. Palattuaan kotiin hän istui tietokoneella ja teki kaikki tietokonetyöt, joihin hänellä ei ollut aikaa. Hän oli kiireinen nähdessään suuren määrän potilaita. Joten hän leikkaa. Hän oli perheensä painostuksessa. Hänellä on viisi lasta.
Kaikki tämä aiheuttaa paljon stressiä monille vanhemmille lääkäreille, mutta 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla uran puolivälissä olevilla on suuri stressin riski, aivan kuten nuoremmilla sukupolvillamme.
UNGER: Se ainakin vaikeuttaa jo näkemämme lääkäreiden pulaa. Itse asiassa amerikkalaisten lääketieteellisten korkeakoulujen yhdistyksen tutkimus projisoi lääkärin pulan olevan jopa 124 000 vuoteen 2034 mennessä, mikä sisältää äskettäin keskusteltujen tekijöiden yhdistelmän, ikääntyvän väestön ja ikääntyvän lääkärin työvoiman.
Mitä entisenä perhelääketieteen lääkärinä palvelee suurta maaseutuväestöä, mitä ajattelet tästä?
Dr. Harmon: Todd, olet oikeassa. Lääkärin puute pahenee eksponentiaalisesti tai ainakin logaritmisesti, ei vain lisäämällä ja vähentämällä. Lääkärit vanhenee. Puhumme siitä, että seuraavan kymmenen vuoden aikana Yhdysvaltojen potilaat ovat vähintään 65 -vuotiaita ja 34% heistä vaatii nyt lääketieteellistä hoitoa. Seuraavan vuosikymmenen aikana 42–45% ihmisistä vaatii lääketieteellistä hoitoa. He tarvitsevat enemmän huolta. Mainitsit lääkäreiden pulan. Nämä vanhemmat potilaat tarvitsevat korkeamman hoidon, ja monet asuvat harvaan asutuilla maaseutualueilla.
Joten lääkäreiden ikääntyessä eläkkeelle siirtyminen ei jätä jälkeen lääkäreiden ja terveydenhuollon työntekijöiden tulvaa, jotka haluavat mennä maaseutualueille, jotka haluavat mennä alueille, jotka ovat jo aliravillaan. Siten maaseutualueiden tilanne todellakin pahenee eksponentiaalisesti. Vaikuttaa siltä, että alueen potilaat ikääntyvät ja maaseutualueiden väestö ei kasva. Emme myöskään näe näiden maaseutualueille muuttavien terveydenhuollon työntekijöiden määrää.
Joten meidän on keksittävä innovatiiviset tekniikat, innovatiiviset ideat, etälääketieteen, tiimipohjaisen hoidon auttamaan vastaamaan vajaaktiivisen maaseudun Amerikan tarpeita.
UNGER: Väestö kasvaa tai ikääntyy, ja myös lääkärit ikääntyvät. Tämä luo merkittävän aukon. Voitko vain katsoa raakatietoja, miltä tuo aukko näyttää?
Dr. Harmon: Oletetaan, että nykyinen lääkärin tukikohta palvelee 280 000 potilasta. Yhdysvaltojen väestön ikääntyessä se on nyt 34% ja 42–45% kymmenessä vuodessa, joten kuten huomautit, luulen, että nämä lukumäärät ovat noin 400 000 ihmistä. Joten tämä on valtava aukko. Useiden lääkäreiden ennustetun tarpeen lisäksi tarvitset myös enemmän lääkäreitä palvelemaan ikääntyvää väestöä.
Anna minun kertoa sinulle. Ei vain lääkärit. Tämä on radiologi, tämä on sairaanhoitaja, puhumattakaan siitä, kuinka sairaanhoitajat jäävät eläkkeelle. Sonografia, radiologeja ja laboratorioteknikkoja ei ole riittävästi sairaalajärjestelmämme maaseudun maaseudun maaseudulla: ei ole tarpeeksi. Jokainen Yhdysvaltojen terveydenhuoltojärjestelmä on jo venytetty kaiken tyyppisten terveydenhuollon työntekijöiden puute.
UNGER: Lääkärin puuteongelman korjaaminen tai ratkaiseminen vaatii nyt selvästi monenvälisen ratkaisun. Mutta puhutaan tarkemmin. Kuinka luulet, että vanhemmat lääkärit sopivat tähän ratkaisuun? Miksi ne ovat erityisen sopivia vanhusten populaation hoitamiseen?
Dr. Harmon: Se on mielenkiintoista. Mielestäni ei ole epäilystäkään siitä, että he ainakin sympatiaa, ellei niin paljon kuin tuntee, tulevien potilaiden kanssa. Aivan kuten puhumme 65 -vuotiaista ja vanhemmista amerikkalaisista, jotka muodostavat 42% väestöstä, tämä väestöryhmä heijastuu myös lääkärin työvoimaan: 42–45% lääkäreistä on myös 65 -vuotias. Joten heillä on samat elämäkokemukset. He kykenevät ymmärtämään, onko kyse tuki- ja liikuntaelinten nivelrajoituksesta, kognitiivisesta vai aistien kognitiivisesta heikkenemisestä vai kuulo- ja näkörajoituksesta tai ehkä jopa komorbiditeetista, jonka saamme ikääntyessä, sydänsairauksiin. diabetes. .
Puhuimme siitä, kuinka podcastin osoitin, että noin 90 miljoonalla amerikkalaisella on prediabetes ja 85–90 prosenttia heistä ei edes tiedä, että heillä on diabetes. Seurauksena on, että Amerikan ikääntyvä väestö kantaa myös kroonisen sairauden taakkaa. Kun pääsemme lääkäreiden joukkoon, huomaat, että ne ovat empattisia, mutta heillä on myös elämäkokemus. Heillä on taitojoukko. He osaavat tehdä diagnoosia.
Joskus haluan ajatella, että ikäni lääkärit ja voin ajatella ja jopa tehdä diagnooseja ilman tiettyjä tekniikoita. Meidän ei tarvitse miettiä sitä tosiasiaa, että jos tällä henkilöllä on pieni ongelma tämän tai sen elinjärjestelmän kanssa, en välttämättä tee MRI- tai PET -skannausta tai mitään laboratoriokoetta. Voin kertoa, että tämä ihottuma on vyöruusu. Tämä ei ole kontaktidermatiitti. Mutta vain siksi, että olen nähnyt potilaita 35 tai 40 vuoden ajan, minulla on psykologinen hakemisto, joka auttaa minua soveltamaan sitä, mitä kutsun todelliseksi ihmisen älykkyydelle, ei keinotekoiselle älykkyydelle, diagnoosiin.
Joten minun ei tarvitse tehdä kaikkia näitä testejä. Voin tehokkaammin esi-diagnoosin, hoitaa ja rauhoittaa ikääntyvää väestöä.
UNGER: Tämä on hieno seuranta. Haluan puhua sinulle lisää tästä tekniikasta. Olet aktiivinen vanhempi lääkärin divisioona, ilmaisut mielipiteitä ja antamalla suosituksia vanhemmista lääkäreistä vaikuttavista asioista. Yksi viime aikoina paljon esiintyvistä asioista (itse asiassa olen puhunut paljon keinotekoisesta älykkyydestä viime viikkoina) on kysymys siitä, kuinka vanhemmat lääkärit aikovat sopeutua uusiin tekniikoihin. Mitä ehdotuksia sinulla on tästä? Kuinka AMA voi auttaa?
Dr. Harmon: No, olet nähnyt minut aiemmin - olen puhunut julkisesti luennoista ja paneeleista - meidän on omaksuttava tämä uusi tekniikka. Se ei katoa. Se, mitä näemme keinotekoisessa älykkyydessä (AMA käyttää tätä termiä ja olen samaa mieltä siitä) on lisätty älykkyys. Koska se ei koskaan korvaa tätä tietokonetta kokonaan täällä. Meillä on tiettyjä tuomio- ja päätöksentekomahdollisuuksia, joita edes parhaat koneet eivät voi oppia.
Mutta meidän on hallittava tämä tekniikka. Meidän ei tarvitse viivyttää hänen etenemistään. Meidän ei tarvitse viivyttää sen käyttöä. Meidän ei tarvitse lykätä joitain elektronisia tallenteita, joista puhumme halventavasti. Tämä on uusi tekniikka. Se ei katoa. Tämä parantaa hoitopalvelujen tarjoamista. Tämä parantaa turvallisuutta, vähentää virheitä ja mielestäni parantaa diagnostista tarkkuutta.
Joten lääkäreiden on todella hyväksyttävä tämä ja valvottava sitä. Se on työkalu, aivan kuten mikä tahansa muu. Se on kuin stetoskoopin käyttäminen, silmien käyttäminen, koskettamalla ja katsomassa ihmisiä. Se on parannus taitoillesi, ei esteelle.
Unger: Dr. Harmon, viimeinen kysymys. Millä muilla tavoilla lääkärit, jotka päättävät, että he eivät enää voi hoitaa potilaita, pysyä aktiivisena uransa aikana? Miksi lääkäreille ja ammatille on hyödyllistä ylläpitää niin vahvaa yhteyttä?
Dr. Harmon: Todd, kaikki tekevät omat päätöksensä omassa maailmankaikkeudessa omien tietojensa avulla. Joten vaikka lääkärillä voi olla kysymyksiä hänen pätevyydestään, hänen turvallisuudestaan, olipa kyse sitten leikkaussalissa tai avohoidossa, jossa vain teet diagnoosia, et välttämättä tee instrumentteja tai leikkausta. On olemassa normaalia vaihtelua. Meidän kaikkien on huolehdittava tästä.
Ensinnäkin, jos olet todella huolissasi, jos epäilet kykyjäsi, kognitiivisia tai fyysisiä, puhu kollegan kanssa. Älä ole hämmentynyt. Meillä on sama ongelma käyttäytymisterveydessä. Kun puhun lääkäriryhmien kanssa, tiedän, että puhumme lääkärin palamisesta. Puhumme työvoiman ongelmista ja kuinka turhautuneita olemme. Tietomme osoittavat, että yli 40% lääkäreistä harkitsi heidän uravaihtoehtojaan - tarkoitan, että se on pelottava luku.
Viestin aika: lokakuu-13-2023