Tässä Prioritizing Equity -sarjan osassa opit historiallisesta ja nykyisestä eriarvoisuudesta lääketieteen koulutuksessa, työllisyydessä ja johtamismahdollisuuksissa.
Prioritizing Equity -videosarja tutkii, kuinka tasa-arvo terveydenhuollossa muokkaa hoitoa COVID-19-pandemian aikana.
Hoidon taso ei määräydy sen mukaan, miten se tarjotaan, joten etäterveyspalveluiden on oltava samat kuin henkilökohtaisen hoidon.
Vuoden 2023 ChangeMedEd®️ -konferenssissa Brian George, MD, MS, sai 2023 Accelerating Change in Medical Education Award -palkinnon.Oppia lisää.
Terveysjärjestelmätieteen tuominen lääketieteellisiin kouluihin tarkoittaa ensin kodin löytämistä sille.Lue lisää lääketieteen opettajilta, jotka ovat tehneet sen.
AMA-päivitykset kattavat joukon terveydenhuollon aiheita, jotka vaikuttavat lääkäreiden ja potilaiden elämään.Ota selvää, kuinka löydät onnistuneen residenssiohjelman salaisuuden.
AMA-päivitykset kattavat joukon terveydenhuollon aiheita, jotka vaikuttavat lääkäreiden ja potilaiden elämään.Ota selvää, kuinka löydät onnistuneen residenssiohjelman salaisuuden.
Opintolainan maksutauko on ohi.Ota selvää, mitä tämä tarkoittaa lääkäreille ja mitä vaihtoehtoja heillä on.
Kuinka lääketieteen opiskelija tai asukas voi luoda upean julisteesityksen?Nämä neljä vinkkiä ovat loistava alku.
AMA to CMS: Ryhdy välittömiin toimiin varmistaaksesi, että lääkärit eivät saa MIPS-maksun oikaisuja vuonna 2024, jotka perustuvat vuoden 2022 MIPS-suorituskykyyn ja muihin tietoihin, jotka on yksilöity viimeisimmässä päivityksessä, joka puoltaa Medicaren maksuuudistusta.
Opi kuinka CCB suosittelee muutoksia AMA:n perustuslakiin ja sääntöihin ja auttaa tarkistamaan sääntöjä, määräyksiä ja menettelyjä AMA:n eri osissa.
Löydä yksityiskohdat ja ilmoittautumistiedot Young Doctors Sectionin (YPS) kokouksiin ja tapahtumiin.
Löydä esityslista, asiakirjat ja lisätietoja vuoden 2023 YPS Midterm Meeting -kokoukselle 10. marraskuuta Gaylord National Resort and Convention Centerissä National Harborissa, Marylandissa.
Vuoden 2024 American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC) -konferenssi järjestetään 7.-8.3.2024.
Essential Elements of Sepsis: Centers for Disease Control and Prevention (CDC) -verkkoseminaarisarjan viimeisessä webinaarissa käsitellään sepsiskoulutuksen vaikutusta terveydenhuoltoalan työntekijöiden palkkaamiseen.Rekisteröidy.
AMA-päivitykset kattavat joukon terveydenhuollon aiheita, jotka vaikuttavat lääkäreiden, asukkaiden, lääketieteen opiskelijoiden ja potilaiden elämään.Kuuntele lääketieteen asiantuntijoita, yksityisten lääkärien ja terveydenhuollon johtajista tutkijoihin ja kansanterveysviranomaisiin COVID-19:stä, lääketieteellisestä koulutuksesta, edunvalvontaan, burnoutista, rokotuksista ja muusta.
Tämänpäiväisessä AMA Newsissa AMA:n entinen presidentti Gerald Harmon, MD, liittyy keskusteluun lääketieteen työvoimapulasta ja iäkkäiden lääkäreiden arvosta.Tohtori Harmon jakaa ajatuksensa uudesta roolistaan Etelä-Carolinan yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun väliaikaisena dekaanina Columbiassa, työstään lääketieteellisten asioiden varapuheenjohtajana Tidelands Healthissa Pawleys Islandilla, Etelä-Carolinassa, ja siitä, mitä tarvitaan lääketieteellinen ala.alalla lääkärinä.Vinkkejä kuinka pysyä aktiivisena.Yli 65-vuotiaat lääkärit.Isäntä: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Taisteltuaan lääkäreiden puolesta pandemian aikana, American Medical Association ottaa vastaan seuraavan epätavallisen haasteensa: vahvistaa maan sitoutumisen lääkäreitä kohtaan.
Unger: Hei ja tervetuloa päivitettyyn AMA-videoon ja podcastiin.Tänään puhumme työvoimapulasta ja ikääntyneiden lääkäreiden merkityksestä tämän ongelman ratkaisemisessa.Tästä aiheesta keskustelee täällä tohtori Gerald Harmon, Etelä-Carolinan yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun väliaikainen dekaani Columbiassa, Etelä-Carolinassa ja entinen AMA-presidentti, tai hänen omin sanoin "palautettu AMA-presidentti".Olen Todd Unger, Chief Experience Officer AMA Chicagosta.Tohtori Harmon, mukava tavata.Miten menee?
Tri Harmon: Todd, se on mielenkiintoinen kysymys.AMA Recovery Chair -roolin lisäksi olen löytänyt uuden roolin.Juuri tässä kuussa aloitin urallani uuden roolin Chief Health System -tutkijana ja lääketieteellisen korkeakoulun väliaikaisena dekaanina Etelä-Carolinan yliopistossa Columbiassa, Etelä-Carolinassa.
Tri Harmon: No, se on suuri uutinen.Se oli minulle odottamaton uramuutos.Joku otti minuun yhteyttä pätevyydestään ja odotuksistaan.Minusta tuntuu, että tämä on taivaassa tehty ottelu, jos ei taivaassa tehty ottelu, niin ainakin tähtien seassa.
Unger: No, olen varma, että kun he katsoivat ansioluetteloasi, he olivat vaikuttuneita joistakin saavutuksistasi.Olet työskennellyt perhelääkärinä 35 vuotta, Yhdysvaltain ilmavoimien apulaiskirurgi, National Guard-kirurgi ja tietysti viimeksi AMA:n presidentti.Se ei ole edes puoli voittoa.Olet varmasti ansainnut oikeuden jäädä eläkkeelle, mutta aloitat kokonaan uuden luvun.Mistä tämä johtuu?
Dr. Harmon: Luulen, että tajusin, että minulla on edelleen mahdollisuus jakaa elämänkokemukseni muiden kanssa.Sana "lääkäri" tulee latinasta ja tarkoittaa "kantamaan tai opettamaan".Tunnen todella, että voin edelleen opettaa, jakaa elämänkokemuksiani ja tarjota koulutusta ja ohjausta (ellei ohjausta) lääkäreiden koulutusta ja jopa harjoittavia lääkäreitä varten.Niinpä oli liian hyvää ollakseen totta ryhtyä tutkimusavustajan rooliin säilyttäen samalla kliiniset opetuskykyni.Joten en todellakaan voinut kieltäytyä tästä tilaisuudesta.
Tri Harmon: No, provostin rooli on jotain, mitä en ole koskaan ennen kokenut.Olin yliopistoprofessori ja opetin tunnit (kirjaimellisesti opetettu) henkilökohtaisesti sen sijaan, että olisin antanut arvosanoja ja kirjallisia arvioita opiskelijoille, asukkaille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille (sairaanhoitajat, radiologit, sonografit, lääkäriassistentit).Suurimman osan 35-40 vuoden työstäni olin opettaja, käytännön opettaja.Joten tämä rooli ei ole vieras.
Tiedemaailman vetovoimaa ei voi aliarvioida.Opin – en käytä tätä analogiaa paloletkun, vaan ämpäriprikaatien kanssa.Pyydän ihmisiä opettamaan minulle yhden tiedon kerrallaan.Joten yksi osasto tuo ämpärinsä, toinen osasto tuo ämpärinsä, johtaja tuo ämpärinsä.Sitten otin ämpärin sen sijaan, että olisin tulvinut paloletkulla ja hukkunut.Joten voin hallita datapisteitä hieman.Ensi viikolla kokeillaan toista kauhaa.
Unger: Tohtori Harmon, ehdot, joilla avaat uuden luvun, ovat mielenkiintoisia.Samaan aikaan tiedämme, että monet lääkärit päättävät jäädä varhaiseläkkeelle tai vauhdittaa pandemian vuoksi.Oletko nähnyt tai kuullut tämän tapahtuvan kollegojesi keskuudessa?
Tri Harmon: Näin sen viime viikolla, Todd, kyllä.Meillä on pandemian puolivälin tiedot, luultavasti AMA:n vuosien 2021–2022 tietotutkimus, joka osoittaa, että 20 prosenttia eli joka viides lääkäri sanoi jäävänsä eläkkeelle.He jäävät eläkkeelle seuraavan 24 kuukauden kuluessa.Näemme tämän muiden terveydenhuollon ammattilaisten, erityisesti sairaanhoitajien, keskuudessa.40 % sairaanhoitajista (kaksi viidestä) sanoi, että jättäisin kliinisen sairaanhoitajan tehtäväni seuraavan kahden vuoden aikana.
Joten joo, kuten sanoin, näin tämän viime viikolla.Minulla oli keskitason lääkäri, joka ilmoitti jäävänsä eläkkeelle.Hän on kirurgi, hän on 60-vuotias.Hän sanoi: Lopetan aktiivisen harjoittelun.Tämä pandemia on opettanut minut ottamaan asiat vakavammin kuin harjoitukseni.Olen hyvässä taloudellisessa tilanteessa.Kotona hänen täytyy viettää enemmän aikaa perheensä kanssa.Niinpä hän päätti jäädä kokonaan eläkkeelle.
Minulla on toinen hyvä kollega perhelääketieteessä.Itse asiassa hänen vaimonsa tuli luokseni muutama kuukausi sitten ja sanoi: "Tiedätkö, tämä pandemia on aiheuttanut paljon stressiä perheellemme."Pyysin tohtori X:ää, hänen aviomiehistään ja kollegaani lääkärissäni pienentämään annosta.Koska hän viettää enemmän aikaa toimistossa.Kun hän palasi kotiin, hän istui tietokoneen ääressä ja teki kaikki tietokonetyöt, joihin hänellä ei ollut aikaa.Hän oli kiireinen näkemään suuren määrän potilaita.Joten hän leikkaa takaisin.Hän oli perheensä painostuksen alaisena.Hänellä on viisi lasta.
Kaikki tämä aiheuttaa paljon stressiä monille vanhemmille lääkäreille, mutta uransa puolivälissä olevat, 50-vuotiaat ja sitä vanhemmat ovat alttiita stressille, aivan kuten nuoremmatkin sukupolvet.
Unger: Se ainakin vaikeuttaa jo nyt näkemäämme lääkäripulatilannetta.Itse asiassa American Medical Colleges -yhdistyksen tutkimus ennustaa, että lääkäripula on jopa 124 000 vuoteen 2034 mennessä, mikä sisältää yhdistelmän juuri mainitsemistamme tekijöistä, ikääntyvän väestön ja ikääntyvän lääkärityövoiman.
Mitä mieltä olette tästä entisenä perhelääkärinä, joka palvelee suurta maaseutuväestöä?
Tohtori Harmon: Todd, olet oikeassa.Lääkäripula pahenee eksponentiaalisesti, tai ainakin logaritmisesti, ei vain lisäämällä ja vähentämällä.Lääkärit vanhenevat.Puhumme siitä, että seuraavan kymmenen vuoden aikana potilaat Yhdysvalloissa ovat 65-vuotiaita tai vanhempia, ja 34 prosenttia heistä tarvitsee nyt sairaanhoitoa.Seuraavan vuosikymmenen aikana 42–45 prosenttia ihmisistä tarvitsee sairaanhoitoa.He tarvitsevat enemmän hoitoa.Mainitsit lääkäreiden puutteen.Nämä iäkkäät potilaat tarvitsevat korkeampaa hoitotasoa, ja monet asuvat harvaan asutuilla maaseudulla.
Joten lääkäreiden ikääntyessä eläkkeelle jääminen ei jätä jälkeensä lääkäreiden ja terveydenhuollon työntekijöiden tulvaa, jotka haluavat mennä maaseudulle, jotka haluavat mennä jo ennestään vajaapalveltuille alueille.Siten maaseudun tilanne todellakin pahenee eksponentiaalisesti.Ikään kuin alueen potilaat ikääntyvät ja maaseudun väestö ei kasva.Emme myöskään näe näille maaseutualueille muuttavien terveydenhuollon työntekijöiden määrän lisääntyvän.
Meidän on siis kehitettävä innovatiivisia teknologioita, innovatiivisia ideoita, telelääketieteen ja tiimipohjaista hoitoa auttaaksemme vastaamaan alipalveltujen Amerikan maaseutualueiden tarpeisiin.
Unger: Väestö kasvaa tai ikääntyy, ja myös lääkärit ikääntyvät.Tämä luo merkittävän aukon.Voitko vain katsoa raakadataa, miltä tämä aukko näyttää?
Tri Harmon: Oletetaan, että nykyinen lääkärikanta palvelee 280 000 potilasta.Yhdysvaltojen väestön ikääntyessä se on 34 % nyt ja 42 % - 45 % kymmenen vuoden kuluttua, joten kuten totesitte, luulen, että nuo luvut ovat noin 400 000 ihmistä.Tämä on siis valtava aukko.Ennustetun lääkäreiden määrän lisäksi tarvitset lisää lääkäreitä palvelemaan ikääntyvää väestöä.
Haluan kertoa teille.Ei vain lääkäreitä.Tämä on radiologi, tämä on sairaanhoitaja, puhumattakaan siitä, kuinka sairaanhoitajat jäävät eläkkeelle.Sairaalajärjestelmämme Amerikan maaseudulla ovat ylikuormitettuja: sonographeja, radiologeja ja laboratorioteknikkoja ei ole tarpeeksi.Jokaista Yhdysvaltojen terveydenhuoltojärjestelmää on jo uhattuna kaikentyyppisten terveydenhuoltoalan työntekijöiden pula.
Unger: Lääkäripulaongelman korjaaminen tai ratkaiseminen vaatii nyt selvästi monenvälistä ratkaisua.Mutta puhutaanpa tarkemmin.Miten vanhemmat lääkärit sopivat mielestäsi tähän ratkaisuun?Miksi ne sopivat erityisen hyvin vanhusten hoitoon?
Tri Harmon: Se on mielenkiintoista.Mielestäni ei ole epäilystäkään siitä, että he ainakin tuntevat myötätuntoa, elleivät empatiaa, niitä potilaita kohtaan, jotka tulevat.Aivan kuten puhumme 65-vuotiaista ja sitä vanhemmista amerikkalaisista, jotka muodostavat 42 prosenttia väestöstä, tämä väestörakenne heijastuu myös lääkäreiden työvoimaan: 42–45 prosenttia lääkäreistä on myös 65-vuotiaita. Heillä on siis samat elämänkokemukset.He pystyvät ymmärtämään, onko kyseessä tuki- ja liikuntaelimistön nivelrajoitus, kognitiivinen tai sensori-kognitiivinen heikkeneminen vai kuulon ja näön heikkeneminen tai ehkä jopa ikääntyessämme sairastuva sydänsairaus.diabetes..
Puhuimme siitä, kuinka tekemäni podcast osoitti, että noin 90 miljoonalla amerikkalaisella on esidiabetes, ja 85–90 prosenttia heistä ei edes tiedä, että heillä on diabetes.Tämän seurauksena Amerikan ikääntyvä väestö kantaa myös kroonisten sairauksien taakan.Kun pääsemme lääkäreiden joukkoon, huomaat, että he ovat empaattisia, mutta heillä on myös elämänkokemusta.Heillä on osaaminen.He osaavat tehdä diagnoosin.
Joskus haluan ajatella, että ikäiseni lääkärit ja minä osaamme ajatella ja jopa tehdä diagnooseja ilman tiettyjä tekniikoita.Meidän ei tarvitse ajatella sitä tosiasiaa, että jos tällä henkilöllä on pieni ongelma tämän tai tuon elinjärjestelmän kanssa, en välttämättä tee magneettikuvausta tai PET-skannausta tai mitään laboratoriotutkimusta.Voin kertoa, että tämä ihottuma on vyöruusu.Tämä ei ole kosketusihottuma.Mutta vain siksi, että olen tavannut potilaita 35 tai 40 vuotta, minulla on psykologinen indeksi, joka auttaa minua soveltamaan diagnoosiin sitä, mitä kutsun todelliseksi ihmisälyksi, ei tekoälyksi.
Joten minun ei tarvitse tehdä kaikkia näitä testejä.Pystyn tehokkaammin ennalta diagnosoimaan, hoitamaan ja rauhoittamaan ikääntyvää väestöä.
Unger: Tämä on hieno jatko.Haluan puhua sinulle lisää tästä tekniikkaa koskevasta asiasta.Olet vanhustenlääkäriosaston aktiivinen jäsen, ilmaiset mielipiteitä ja annat suosituksia ylilääkäriä koskevissa asioissa.Yksi viime aikoina paljon esiin tulleista asioista (itse asiassa olen puhunut paljon tekoälystä viime viikkoina) on kysymys siitä, kuinka vanhemmat lääkärit aikovat sopeutua uusiin teknologioihin.Mitä ehdotuksia sinulla on tähän liittyen?Miten AMA voi auttaa?
Tohtori Harmon: No, olet nähnyt minut ennenkin – olen puhunut julkisesti luennoilla ja paneeleissa – meidän on omaksuttava tämä uusi teknologia.Se ei mene pois.Se, mitä näemme tekoälyssä (AMA käyttää tätä termiä ja olen enemmän samaa mieltä sen kanssa), on lisättyä älyä.Koska se ei koskaan täysin korvaa tätä tietokonetta täällä.Meillä on tiettyjä harkinta- ja päätöksentekokykyjä, joita parhaatkaan koneet eivät voi oppia.
Mutta meidän on hallittava tämä tekniikka.Meidän ei tarvitse viivyttää hänen edistymistään.Meidän ei tarvitse viivyttää sen käyttöä.Meidän ei tarvitse lykätä joitain sähköisiä äänitteitä, joista puhumme halveksivasti.Tämä on uutta tekniikkaa.Se ei mene pois.Tämä parantaa hoitopalvelujen tarjontaa.Tämä parantaa turvallisuutta, vähentää virheitä ja mielestäni parantaa diagnoosin tarkkuutta.
Joten lääkäreiden on todella hyväksyttävä tämä ja seurattava sitä.Se on työkalu, kuten kaikki muutkin.Se on kuin käyttäisi stetoskooppia, käyttäisi silmiäsi, koskettaisi ja katsoisi ihmisiä.Se on taitosi parantaminen, ei este.
Unger: Tohtori Harmon, viimeinen kysymys.Millä muilla tavoilla lääkärit, jotka päättävät, etteivät voi enää hoitaa potilaita, voivat pysyä aktiivisina urallaan?Miksi lääkäreille ja ammatille on hyödyllistä ylläpitää niin vahvaa yhteyttä?
Tri Harmon: Todd, jokainen tekee omat päätöksensä omassa universumissaan käyttämällä omia tietojaan.Joten vaikka lääkärillä saattaa olla kysymyksiä pätevyydestään, turvallisuudestaan, olipa kyseessä sitten leikkaussalissa tai avohoidossa, jossa olet juuri tekemässä diagnoosia, et välttämättä tee instrumentointia tai leikkausta.Normaalia vaihtelua on.Meidän kaikkien on huolehdittava tästä.
Ensinnäkin, jos olet todella huolissasi, jos epäilet kykyjäsi, kognitiivisia tai fyysisiä, keskustele kollegasi kanssa.Älä nolostu.Meillä on sama ongelma käyttäytymisterveyden kanssa.Kun puhun lääkäriryhmille, tiedän, että puhumme lääkärin burnoutista.Puhumme työvoimaongelmista ja siitä, kuinka turhautuneita olemme.Tietomme osoittavat, että yli 40 % lääkäreistä harkitsi uravaihtoehtojaan – tarkoitan, että se on pelottava luku.
Postitusaika: 13.10.2023