Labradorinnoutajalle nimeltä Ava tehtiin toinen lonkan tekonivelleikkaus Texas A&M -yliopiston eläinlääkäreiden avustuksella, tietokonetomografialla (TT) ohjatulla suunnittelulla ja 3D-tulostustekniikalla. Sen jälkeen voit palata juoksemisen ja leikkimisen pariin perheesi kanssa.
Kun Avan pentuna saamat kaksi lonkkaniveltä kuluivat loppuun vuonna 2020, Texas A&M:n eläinlääkärit poistivat vanhat nivelet ja korvasivat ne uusilla. He käyttivät tietokonetomografiaohjattua suunnittelua, 3D-tulostettuja luumalleja ja harjoiteltiin leikkauksia varmistaakseen, että leikkaus sujui ongelmitta ja kivuttomasti.
Harva koira käy läpi neljää lonkan tekonivelleikkausta elämänsä aikana, mutta Ava on aina ollut erityinen.
”Ava tuli meille noin kuuden kuukauden ikäisenä, ja me olimme sijaiskoirien vanhempia Illinoisissa”, Avan omistaja Janet Dieter kertoi. ”Hoivattuaan yli 40 koiraa hänestä tuli ensimmäinen ’luuseri’, jonka lopulta adoptoimme. Meillä oli tuolloin myös toinen musta labradorinnoutaja nimeltä Roscoe, joka usein vetäytyi sijaiskotien pennuista, mutta rakastui Avaan heti, ja tiesimme, että hänen täytyisi jäädä.”
Janet ja hänen miehensä Ken vievät koiransa aina tottelevaisuuskouluun, eikä Ava ole poikkeus. Pari kuitenkin alkoi huomata Avassa jotain erilaista.
”Nousi esiin puheenaihe, miten estää koiraa hyppäämästä päällemme, ja tajusimme, ettei Ava koskaan hyppäisi päällemme”, Janet sanoi. ”Veimme hänet paikalliselle eläinlääkärille, ja he ottivat röntgenkuvan, joka osoitti, että Avan lonkka oli käytännössä sijoiltaan mennyt.”
Dieterit ohjattiin kokeneelle lonkan tekonivelleikkauksen tehneelle kirurgille, joka suoritti Avan lonkan tekonivelleikkauksen vuosina 2013 ja 2014.
”Hänen sinnikkyytensä on uskomaton”, Janet sanoi. ”Hän käveli ulos sairaalasta kuin mitään ei olisi tapahtunut.”
Siitä lähtien Ava on auttanut laihduttavan pariskunnan sijaiskotipentuja löytämään leikkihenkilöitä. Kun Dieterin perhe muutti Illinoisista Texasiin useita vuosia sitten, Ava suhtautui muutoksen rennosti.
”Vuosien varrella tekonivelten metalliseiniä suojaava muovivuori on kulunut pois”, sanoo pieneläinten ortopedian professori ja eläinsairaalan pieneläinten ortopedisten palveluiden johtaja, tohtori Brian Sanders. ”Sitten tekonivelen metallipohja kului pois aiheuttaen täydellisen sijoiltaanmenon.”
Vaikka lonkkanivelen täydellinen kuluminen on koirilla harvinaista, sitä voi tapahtua, kun niveltä, jota on käytetty useita vuosia, vaihdetaan.
”Kun Avalle asennettiin alkuperäinen lonkkanivel, tekonivelen pehmuste ei ollut yhtä kehittynyt kuin nyt”, Sanders sanoi. ”Teknologia on kehittynyt pisteeseen, jossa tämän ongelman esiintyminen on epätodennäköisempää. Avan kaltaiset komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta kun niitä ilmenee, onnistuneen lopputuloksen saavuttamiseksi tarvitaan edistynyttä teknologiaa.”
Sijoiltaanmenon lisäksi Avan lonkan metalliseinien eroosio oli aiheuttanut pienten metallihiukkasten kertymistä nivelen ympärille ja lantiokanavaan muodostaen granuloomia.
”Granulooma on pohjimmiltaan pehmytkudospussi, joka yrittää pidätellä metallinpalasia”, Sanders sanoi. ”Avalla oli suuri metallinen granulooma, joka esti pääsyn hänen lonkkaniveleensä ja vaikutti hänen sisäelimiinsä. Tämä voi myös aiheuttaa hänen kehonsa hylkimisen kaikista THR-proteeseista.”
”Metallin kerrostuminen – eroosioprosessi, joka aiheuttaa metallipalojen kertymistä granuloomiin – voi aiheuttaa solumuutoksia, jotka saavat uuden lonkan ympärillä olevan luun resorboitumaan tai liukenemaan. Se on kuin keho asetettaisiin suojatilaan suojellakseen itseään ulkoisilta esineiltä”, hän sanoi.
Granulooman poistamiseen ja Avan lonkan korjaamiseen tarvittavan leikkauksen monimutkaisuuden vuoksi Ditersin paikallinen eläinlääkäri suositteli, että he kävisivät ortopedian erikoislääkärin vastaanotolla Texas A&M Universityssä.
Varmistaakseen monimutkaisen leikkauksen onnistumisen Sanders käytti edistynyttä tietokonetomografiaohjattua leikkaussuunnittelua ja 3D-tulostustekniikkaa.
”Käytämme 3D-tietokonemallinnusta proteesien koon ja sijainnin määrittämiseen”, Saunders sanoo. ”Pohjimmiltaan tulostimme tarkan kopion Avan sijoiltaan menneestä lonkasta ja suunnittelimme tarkalleen, miten uusintaleikkaus suoritetaan, käyttämällä luun 3D-mallia. Itse asiassa steriloimme muovimallit ja käytimme niitä leikkaussalissa apuna rekonstruktioleikkauksessa.”
”Jos sinulla ei ole omaa 3D-tulostusohjelmaa, sinun on käytettävä maksullista prosessia lähettääksesi TT-skannauksia kolmannen osapuolen yritykselle. Se voi olla hankalaa läpimenoaikojen suhteen, ja usein menetät mahdollisuuden osallistua suunnitteluprosessiin”, Sanders sanoi.
Avan pakaran jäljennöksen saaminen oli erityisen hyödyllistä, kun otetaan huomioon, että Avan granulooma mutkisti asioita entisestään.
”THR-leikkauksen hyljinnän välttämiseksi käytämme tietokonetomografiaa ja työskentelemme pehmytkudoskirurgien tiimin kanssa poistaaksemme mahdollisimman paljon metallista granuloomaa lantiokanavasta ja palataksemme sitten THR-revisioon. Sitten kun teemme revision, voimme viimeistellä leikkauksen toisella puolella poistamalla jäljellä olevan granulooman toiselta puolelta”, Sanders sanoi. ”3D-mallien käyttö suunnittelussa ja yhteistyö pehmytkudostiimin kanssa ovat olleet kaksi tärkeää tekijää menestyksessämme.”
Vaikka Avan ensimmäinen lonkan rekonstruktioleikkaus meni hyvin, hänen koettelemuksensa ei ole vielä ohi. Muutamaa viikkoa ensimmäisen leikkauksen jälkeen Avan toinenkin THR-tyyny kului loppuun ja meni sijoiltaan. Hänen täytyi palata VMTH:hen toiseen lonkan rekonstruktioon.
”Onneksi toinen lonkka ei vaurioitunut yhtä pahasti kuin ensimmäinen, ja meillä oli jo 3D-malli hänen luustostaan hänen viimeisimmästä leikkauksestaan, joten toinen lonkan uusintaleikkaus oli entistä helpompi”, Saunders sanoi.
”Hän laukkaa edelleen takapihalla ja leikkikentällämme”, Janet sanoi. ”Hän jopa hyppäsi sohvan yli.”
”Kun hänen lantiossaan alkoi näkyä ensimmäisiä kulumisen merkkejä, ajattelimme, että se saattaisi olla loppu, ja olimme järkyttyneitä”, Ken sanoi. ”Mutta Texas A&M:n eläinlääkärit antoivat hänelle uuden elämän.”
Texas A&M Universityn eläinlääkäriasiantuntijat sanovat, että kissoille "turvallisen alueen" tarjoaminen on avain onnistuneeseen tutustuttamiseen.
Eläinlääkäriteknikot ovat alttiita loppuunpalamiselle ja kuolevat itsemurhaan viisi kertaa todennäköisemmin kuin väestö yleensä.
Tutkijat pyrkivät ymmärtämään, miten COVID-19-tautia aiheuttava virus leviää peurojen keskuudessa ja miten se vaikuttaa niiden yleiseen terveyteen.
Drew Kearney '25 analysoi joukkuedataa parantaakseen pelaajien kehitysstrategioita.
Texas A&M Universityn eläinlääkäriasiantuntijat sanovat, että kissoille "turvallisen alueen" tarjoaminen on avain onnistuneeseen tutustuttamiseen.
Julkaisun aika: 18.12.2023