COVID-19-epidemian jälkeen maa on alkanut kiinnittää enemmän huomiota yliopisto-sairaaloiden kliiniseen opetustoimintaan. Lääketieteen ja koulutuksen integroinnin vahvistaminen ja kliinisen opetuksen laadun ja tehokkuuden parantaminen ovat suuria haasteita lääketieteellisen koulutuksen kohdalla. Ortopedian opettamisen vaikeus kuuluu monenlaisiin sairauksiin, korkeaan ammattitaitoon ja suhteellisen abstraktiin ominaisuuksiin, jotka vaikuttavat lääketieteen opiskelijoiden opetuksen aloitteeseen, innostumiseen ja tehokkuuteen. Tämä tutkimus kehitti käänteisen luokkahuoneen opetussuunnitelman, joka perustuu CDIO-konseptiin (konseptisuunnittelun ja toimitusten) konseptiin ja toteutti sen ortopedisen hoitotyön opiskelijoiden koulutuskurssilla käytännön oppimisvaikutuksen parantamiseksi ja auttamaan opettajia toteuttamaan hoitokoulutuksen tulevaisuuden kääntämistä ja jopa jopa Lääketieteellinen koulutus. Luokkahuoneen oppiminen on tehokkaampaa ja keskittyneempiä.
Viisikymmentä lääketieteellistä opiskelijaa, jotka suorittivat harjoittelupaikan korkea -asteen sairaalan ortopediseen osastoon kesäkuussa 2017, sisällytettiin kontrolliryhmään, ja 50 hoitotyön opiskelijaa, jotka suorittivat harjoittelupaikan laitoksella kesäkuussa 2018, sisällytettiin interventioryhmään. Interventioryhmä hyväksyi CDIO -käsitteen käännetyn luokkahuoneen opetusmallista, kun taas kontrolliryhmä hyväksyi perinteisen opetusmallin. Laitoksen käytännön tehtävien suorittamisen jälkeen kaksi opiskelijaryhmää arvioitiin teoriasta, operatiivisesta taitoista, itsenäisestä oppimiskyvystä ja kriittisen ajattelun kyvystä. Kaksi opettajaryhmää suoritti kahdeksan kliinisen käytännön kykyä, mukaan lukien neljä hoitoprosessia, humanistisia hoitotyön kykyjä ja arviointi kliinisen opetuksen laadusta.
Koulutuksen, kliinisen käytännön kyvyn, kriittisen ajattelun kyvyn, riippumattoman oppimiskyvyn, teoreettisen ja operatiivisen suorituskyvyn sekä interventioryhmän kliinisen opetuksen laatupisteet olivat huomattavasti korkeammat kuin kontrolliryhmän (kaikki P <0,05).
CDIO: hon perustuva opetusmalli voi stimuloida hoitotyön harjoittelijoiden riippumatonta oppimista ja kriittistä ajattelutapaa, edistää teorian ja käytännön orgaanista yhdistelmää, parantaa niiden kykyä käyttää teoreettista tietoa kattavasti käytännön ongelmien analysoimiseksi ja ratkaisemiseksi sekä oppimisvaikutuksen parantamiseksi.
Kliininen koulutus on hoitokoulutuksen tärkein vaihe, ja siihen sisältyy siirtyminen teoreettisesta tiedosta käytäntöön. Tehokas kliininen oppiminen voi auttaa hoitotyön opiskelijoita hallitsemaan ammattitaitoja, vahvistamaan ammatillista tietoa ja parantamaan heidän kykyään harjoittaa hoitotyötä. Se on myös lääketieteen opiskelijoiden uran roolin siirtymävaihe [1]. Viime vuosina monet kliinisen opetuksen tutkijat ovat tehneet tutkimusta opetusmenetelmistä, kuten ongelmapohjainen oppiminen (PBL), tapauspohjainen oppiminen (CBL), tiimipohjainen oppiminen (TBL) ja tilannekohtainen oppiminen ja tilannesimulointi Kliinisessä opetuksessa . . Eri opetusmenetelmillä on kuitenkin etuja ja haittoja käytännön yhteyksien oppimisvaikutuksen suhteen, mutta ne eivät saavuta teorian ja käytännön integrointia [2].
”Kääntettyä luokkahuonetta” viittaa uuteen oppimismalliin, jossa opiskelijat käyttävät tiettyä tietoalustaa tutkiakseen itsenäisesti erilaisia koulutusmateriaaleja ennen luokkaa ja suorittamaan kotitehtäviä luokkahuoneessa ”yhteistyöoppimisen” muodossa, kun taas opettajat ohjaavat opiskelijoita. Vastaa kysymyksiin ja anna henkilökohtainen apua [3]. American New Media Alliance totesi, että käännetty luokkahuone säätää aikaa luokkahuoneen sisällä ja sen ulkopuolella ja siirtää opiskelijoiden oppimispäätöksiä opettajilta opiskelijoille [4]. Tämän oppimismallin luokkahuoneessa vietetty arvokas aika antaa opiskelijoille mahdollisuuden keskittyä enemmän aktiiviseen, ongelmapohjaiseen oppimiseen. Deshpande [5] suoritti tutkimuksen ensihoitajan koulutuksessa ja opetuksessa ja päätteli, että käännetty luokkahuone voi parantaa opiskelijoiden oppimista ja akateemista suorituskykyä ja vähentää luokka -aikaa. Khe Fung Hew ja Chung Kwan Lo [6] tutkivat käännetyn luokkahuoneen vertailevien artikkeleiden tutkimustuloksia ja tiivistivät käänteisen luokkahuoneen opetusmenetelmän kokonaisvaikutukset metaanalyysin avulla, mikä osoittaa, että verrattuna perinteisiin opetusmenetelmiin, käännetty luokkahuoneen opetusmenetelmä Ammatillisessa terveyskasvatuksessa on huomattavasti parempi ja parantaa opiskelijoiden oppimista. Zhong Jie [7] vertasi kääntyneen virtuaalisen luokkahuoneen vaikutuksia ja käänsi fyysisen luokkahuoneen hybridi -oppimisen opiskelijoiden tiedon hankkimiseen ja totesi, että hybridi -oppimisen prosessissa käännetyssä histologian luokkahuoneessa parantavat verkkoopetuksen laadun parantaminen opiskelijoiden tyytyväisyyttä ja Tieto. pidä. Yllä olevien tutkimustulosten perusteella useimmat tutkijat tutkivat hoitokoulutuksen alalla käännetyn luokkahuoneen vaikutusta luokkahuoneen opetuksen tehokkuuteen ja uskovat, että käännetty luokkahuoneen opetus voi parantaa hoitotyön opiskelijoiden akateemista suorituskykyä, itsenäistä oppimiskykyä ja luokkahuoneen tyytyväisyyttä.
Siksi on kiireellinen tarve tutkia ja kehittää uutta opetusmenetelmää, joka auttaa hoitotyön opiskelijoita absorboimaan ja toteuttamaan systemaattista ammatillista tietoa ja parantamaan heidän kliinisen käytännön kykyään ja kattavaa laatua. CDIO (konseptisuunnittelun toteuttaminen) on neljän yliopiston vuonna 2000 kehittämä tekniikan koulutusmalli, mukaan lukien Massachusetts Institute of Technology ja Ruotsin kuninkaallinen tekniikka. Se on edistynyt tekniikan koulutuksen malli, jonka avulla hoitotyön opiskelijat voivat oppia ja hankkia kykyjä aktiivisella, käytännöllisellä ja orgaanisella tavalla [8, 9]. Ydinoppimisen kannalta tämä malli korostaa ”opiskelijakeskeisyyttä”, jonka avulla opiskelijat voivat osallistua hankkeiden suunnitteluun, suunnitteluun, toteuttamiseen ja toimintaan sekä muuttaa hankitut teoreettiset tiedot ongelmanratkaisutyökaluiksi. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että CDIO-opetusmalli myötävaikuttaa parantamaan lääketieteellisten opiskelijoiden kliinisen käytännön taitoja ja kattavaa laatua, parantamalla opettaja-oppilaan vuorovaikutusta, parantamalla opetustehokkuutta ja sillä on merkitystä informatiivisaatiouudistuksen edistämisessä ja opetusmenetelmien optimoinnissa. Sitä käytetään laajalti käytetyn lahjakkuuskoulutuksessa [10].
Globaalin lääketieteellisen mallin muuttuessa ihmisten terveysvaatimukset lisääntyvät, mikä on myös johtanut lääketieteen henkilöstön vastuulla. Sairaanhoitajien kyky ja laatu liittyvät suoraan kliinisen hoidon ja potilasturvallisuuden laatuun. Viime vuosina hoitotyöntekijöiden kliinisten kykyjen kehittämisestä ja arvioinnista on tullut kuuma aihe hoitotyön alalla [11]. Siksi objektiivinen, kattava, luotettava ja pätevä arviointimenetelmä on kriittinen lääketieteellisen koulutuksen tutkimuksessa. Minikliininen arviointiharjoitus (Mini-CEX) on menetelmä lääketieteen opiskelijoiden kattavien kliinisten kykyjen arvioimiseksi, ja sitä käytetään laajasti monitieteisen lääketieteellisen koulutuksen alalla kotona ja ulkomailla. Se ilmestyi vähitellen hoitotyön alalla [12, 13].
CDIO-mallin, käännetyn luokkahuoneen ja mini-CEX: n soveltamisessa on tehty monia tutkimuksia hoitokoulutuksessa. Wang Bei [14] keskusteli CDIO-mallin vaikutuksesta sairaanhoitajakohtaisen koulutuksen parantamiseen COVID-19-sairaanhoitajien tarpeisiin. Tulokset viittaavat siihen, että CDIO-koulutusmallin käyttäminen erikoistuneena COVID-19: n erikoistuneen hoitokoulutuksen tarjoamiseen auttaa hoitotyöntekijöitä paremmin hankkimaan erikoistuneita hoitotyön koulutustaitoja ja niihin liittyviä tietoja ja parantamaan kattavaa hoitotaitoa. Tutkijat, kuten Liu Mei [15], keskustelivat ryhmänopetusmenetelmän soveltamisesta yhdistettynä luokkahuoneeseen ortopedisten sairaanhoitajien kouluttamisessa. Tulokset osoittivat, että tämä opetusmalli voi tehokkaasti parantaa ortopedisten sairaanhoitajien, kuten ymmärryksen, peruskyky. ja teoreettisen tiedon, tiimityön, kriittisen ajattelun ja tieteellisen tutkimuksen soveltaminen. Li Ruyue et ai. . hänen. sairaanhoitajat ja tarjoa reaaliaikaista palautetta. Itsevalvonnan ja itsereflektion avulla opittiin hoitotyön suorituskyvyn arvioinnin peruspisteet, opetussuunnitelma mukautetaan, kliinisen opetuksen laatua paranee edelleen, opiskelijoiden kattava kirurginen kliininen hoitokyky paranee ja käännetään CDIO -konseptiin perustuva luokkahuoneyhdistelmä testataan, mutta tutkimusraporttia ei tällä hetkellä ole. Mini-CEX-arviointimallin soveltaminen ortopedisten opiskelijoiden hoitokoulutukseen. Kirjailija sovelsi CDIO-mallia ortopedisten hoitotyön opiskelijoiden koulutuskurssien kehittämiseen, rakensi CDIO-konseptin perusteella käännetty luokkahuoneen ja yhdistettynä Mini-CEX-arviointimalliin kolmen yhdessä-oppimisen ja laatumallin toteuttamiseksi. Tieto ja kyvyt, ja auttoi myös opetuksen laadun parantamiseen. Jatkuva parantaminen tarjoaa perustan harjoittelupohjaiselle oppimiselle opetussairaaloissa.
Kurssin toteuttamisen helpottamiseksi käytettiin mukavuuden näytteenottomenetelmää opintoihin valittuihin hoitotyön opiskelijoille vuosina 2017 ja 2018, jotka harjoittivat korkea -asteen sairaalan ortopedisessa osastossa. Koska jokaisella tasolla on 52 harjoittelijaa, otoskoko on 104. Neljä opiskelijaa ei osallistunut täyteen kliiniseen käytäntöön. Kontrolliryhmään kuului 50 hoitotyön opiskelijaa, jotka suorittivat harjoittelupaikan korkea -asteen sairaalan ortopediseen osastoon kesäkuussa 2017, joista 6 miestä ja 44 naista, jotka olivat 20–22 -vuotiaita (21,30 ± 0,60), jotka suorittivat harjoittelupaikan samassa osastossa Kesäkuussa 2018 interventioryhmään kuului 50 lääketieteen opiskelijaa, mukaan lukien 8 miestä ja 42 21–22 -vuotiasta naista (21,45 ± 0,37). Kaikki koehenkilöt antoivat tietoisen suostumuksen. Sisällyttämiskriteerit: (1) Ortopediset lääketieteelliset harjoitteluopiskelijat kandidaatin tutkinnolla. (2) tietoinen suostumus ja vapaaehtoinen osallistuminen tähän tutkimukseen. Poissulkemiskriteerit: Henkilöt, jotka eivät pysty täysin osallistumaan kliiniseen käytäntöön. Lääketieteellisten opiskelijoiden harjoittelijoiden kahden ryhmän (p> 0,05) yleisten tietojen tilastollisesti merkitsevää eroa ei ole, ja ne ovat vertailukelpoisia.
Molemmat ryhmät suorittivat 4 viikon kliinisen harjoittelupaikan, kun kaikki kurssit suoritettiin ortopedian laitoksella. Havaintojakson aikana jokaisessa ryhmässä oli yhteensä 10 ryhmää lääketieteen opiskelijoita, 5 opiskelijaa. Koulutus suoritetaan hoitotyön opiskelijoiden harjoitteluohjelman, mukaan lukien teoreettiset ja tekniset osat. Molempien ryhmien opettajilla on sama pätevyys, ja sairaanhoitajaopettaja on vastuussa opetuksen laadun seurannasta.
Kontrolliryhmä käytti perinteisiä opetusmenetelmiä. Ensimmäisen koulun aikana luokat alkavat maanantaina. Opettajat opettavat teoriaa tiistaisin ja keskiviikkoisin ja keskittyvät operatiiviseen koulutukseen torstaisin ja perjantaisin. Jokainen tiedekunnan jäsen vastaa toisesta neljänteen viikkoon, joka on vastuussa lääketieteen opiskelijasta, joka pitää satunnaisia luentoja osastolla. Neljännellä viikolla arviot saadaan päätökseen kolme päivää ennen kurssin päättymistä.
Kuten aiemmin mainittiin, kirjoittaja hyväksyy CDIO -konseptiin perustuvan käännetyn luokkahuoneen opetusmenetelmän, kuten alla on yksityiskohtaisesti.
Ensimmäinen koulutusviikko on sama kuin kontrolliryhmässä; Viikot kaksi - neljä ortopedisesta perioperatiivisesta koulutuksesta hyödynnetään CDIO -konseptiin perustuvaa käännetty luokkahuoneen opetussuunnitelmaa yhteensä 36 tunnin ajan. IDEATTION- ja Design -osa valmistuu toisella viikolla ja toteutusosa on saatu päätökseen kolmannella viikolla. Leikkaus saatiin päätökseen neljännellä viikolla, ja arviointi ja arviointi saatiin päätökseen kolme päivää ennen vastuuvapautta. Katso taulukosta 1 tietyt luokan ajanjakaumat.
Perustettiin opetusryhmä, joka koostuu yhdestä vanhemmasta sairaanhoitajasta, 8 ortopedisesta tiedekunnasta ja yhdestä ei-ortopedisesta CDIO-hoitotyön asiantuntijasta. Suurin sairaanhoitaja tarjoaa opetusryhmän jäsenille CDIO: n opetussuunnitelman ja standardien, CDIO -työpajan käsikirjan ja muiden siihen liittyvien teorioiden ja erityisten toteutusmenetelmien (vähintään 20 tuntia) tutkimuksen ja hallinnan ja neuvottelee aina asiantuntijoiden kanssa monimutkaisissa teoreettisissa opetuskysymyksissä . Tiedekunta asetti oppimistavoitteet, hallita opetussuunnitelmaa ja valmistella oppitunteja yhdenmukaisesti aikuisten hoitotyön ja residenssiohjelman mukaisesti.
Harjoitteluohjelman mukaan CDIO: n kykyjen koulutusohjelman ja standardien [17] viitaten ja ortopedisen sairaanhoitajan opetusominaisuuksien kanssa hoitotyöharjoittelujen oppimistavoitteet asetetaan kolmeen ulottuvuuteen, nimittäin: Tietotavoitteet (Perustietojen hallinta Tieto), ammatillinen tieto ja siihen liittyvät järjestelmäprosessit jne.), Pätevyystavoitteet (ammattitaidon perustaidot, kriittisen ajattelun taitojen ja riippumattomat oppimisominaisuudet jne.) Ja laatutavoitteiden (terveiden ammatillisten arvojen rakentaminen ja humanistisen välittämisen henki jne.). .). Tietotavoitteet vastaavat CDIO -opetussuunnitelman, henkilökohtaisten kykyjen, ammatillisten kykyjen ja CDIO -opetussuunnitelman ja laatutavoitteiden suhteiden teknistä tietämystä ja päättelyä CDIO -opetussuunnitelman pehmeitä taitoja: ryhmätyö ja viestintä.
Kahden kokouskierroksen jälkeen opetusryhmä keskusteli CDIO -konseptin perusteella suoritetussa luokkahuoneessa olevassa hoitokäytännön opettamisohjelmasta, jakoi koulutuksen neljään vaiheeseen ja määritteli tavoitteet ja suunnittelun, kuten taulukossa 1 esitetään.
Ortopedisten sairauksien hoitotyön analysoinnin jälkeen opettaja tunnisti tapaukset, joissa on yhteisiä ja yleisiä ortopedisia sairauksia. Otetaan esimerkkinä hoitosuunnitelma potilaille, joilla on lannerangan herniaatio: Potilas Zhang Moumou (uros, 73 -vuotias, korkeus 177 cm, paino 80 kg valittiin ”alaselän selän kipuista, johon liittyy tunnottomuus ja kipu vasemmassa alarajassa 2 kuukautta ”ja sairaalahoidossa avohoidossa. Potilaana vastuullinen sairaanhoitaja: (1) Kysy systemaattisesti potilaan historiaa hankkimasi tiedon perusteella ja määritä, mitä potilaalle tapahtuu; (2) valitse systemaattiset kysely- ja ammatilliset arviointimenetelmät tilanteen perusteella ja ehdota kyselykysymyksiä, jotka vaativat lisäarviointia; (3) Suorita hoitotyön diagnoosi. Tässä tapauksessa on välttämätöntä yhdistää tapaushakutietokanta; tallentaa potilaan kohdennetut hoitotyön toimenpiteet; (4) Keskustele potilaan itsehallinnossa olevista ongelmista sekä potilaan nykyisistä menetelmistä ja potilaan seurannan sisällöstä vastuuvapauden aikana. Postita opiskelijoiden tarinoita ja tehtäväluetteloita kaksi päivää ennen luokkaa. Tämän tapauksen tehtäväluettelo on seuraava: (1) katsaus ja vahvista teoreettista tietoa lannerangan selkärangan herniaation etiologiasta ja kliinisistä ilmenemismuodoista; (2) kehittää kohdennettu hoitosuunnitelma; 4 Hoitotyön opiskelijat tarkistavat itsenäisesti kurssin sisältöä käytännöllisillä kysymyksillä, kuulevat asiaankuuluvat kirjallisuudet ja tietokannat sekä suorittavat itseopiskelutehtävät kirjautumalla WeChat-ryhmään.
Opiskelijat muodostavat vapaasti ryhmiä, ja ryhmä valitsee ryhmäjohtajan, joka vastaa työn jakamisesta ja hankkeen koordinoinnista. Team-johtaja on vastuussa neljän sisällön levittämisestä: tapauksen esittely, hoitoprosessin toteutus, terveyskasvatus ja sairauksiin liittyvät tiedot jokaiselle ryhmän jäsenelle. Harjoittelujakson aikana opiskelijat käyttävät vapaa -aikansa tutkiakseen teoreettista taustaa tai materiaaleja tapausongelmien ratkaisemiseksi, ryhmän keskustelujen suorittamiseksi ja erityisten projektisuunnitelmien parantamiseksi. Projektin kehittämisessä opettaja auttaa tiimin johtajaa määrittelemään ryhmän jäseniä järjestämään asiaankuuluvan tiedon, kehittämään ja tuottamaan projekteja, osoittamaan ja muokkaamaan malleja ja auttamaan hoitotyön opiskelijoita uran liittyvän tiedon integroinnissa suunnitteluun ja tuotantoon. Hanki tietoa jokaisesta moduulista. Tämän tutkimusryhmän haasteet ja avainkohdat analysoitiin ja kehitettiin, ja tämän tutkimusryhmän skenaarion mallinnuksen toteuttamissuunnitelma toteutettiin. Tämän vaiheen aikana opettajat järjestivät myös hoitotyön mielenosoituksia.
Opiskelijat työskentelevät pienissä ryhmissä projektien esittämiseksi. Raportin jälkeen muut ryhmän jäsenet ja tiedekunnan jäsenet keskustelivat ja kommentoivat raportointiryhmää hoitotyön suunnitelman parantamiseksi edelleen. Ryhmän johtaja rohkaisee ryhmän jäseniä simuloimaan koko hoitoprosessia, ja opettaja auttaa oppilaita tutkimaan sairauksien dynaamisia muutoksia simuloidun käytännön avulla, syventämään heidän ymmärrystään ja teoreettisen tiedon rakentamista ja kehittämään kriittistä ajattelutaitoja. Kaikki sisältö, joka on saatettava päätökseen erikoistuneiden sairauksien kehittämisessä, saadaan päätökseen opettajien ohjauksessa. Opettajat kommentoivat ja opastavat hoitotyön opiskelijoita suorittamaan sängyn harjoittelua tiedon ja kliinisen käytännön yhdistelmän saavuttamiseksi.
Kunkin ryhmän arvioinnin jälkeen ohjaaja kommentoi ja huomasi kunkin ryhmän jäsenen vahvuudet ja heikkoudet sisällönorganisaatiossa ja taitoprosessissa parantaakseen jatkuvasti hoitotyön opiskelijoiden ymmärrystä oppimissisällöstä. Opettajat analysoivat opetuksen laatua ja optimoivat kursseja hoitotyön opiskelijoiden arviointien ja opetusarviointien perusteella.
Hoitotyön opiskelijat suorittavat teoreettisia ja käytännöllisiä tenttejä käytännön koulutuksen jälkeen. Opettaja kysyi interventio -teoreettisia kysymyksiä. Interventiopaperit on jaettu kahteen ryhmään (A ja B), ja yksi ryhmä on valittu satunnaisesti interventioon. Interventiokysymykset on jaettu kahteen osaan: ammattimainen teoreettinen tieto ja tapausanalyysi, jokainen arvo on 50 pistettä 100 pistettä. Opiskelijat arvioidessaan hoitotaitoja valitsevat satunnaisesti yhden seuraavista, mukaan lukien aksiaalisen inversiotekniikan, hyvän raajojen sijaintitekniikka potilaille, joilla on selkäydinvaurio, pneumaattisen terapiatekniikan käyttö, CPM -nivelten kuntoutuslaitteen käyttötekniikka jne. Täysi Pistemäärä on 100 pistettä.
Viikolla neljä, riippumaton oppimisen arviointiasteikko arvioidaan kolme päivää ennen kurssin päättymistä. Käytettiin Zhang Xiyanin [18] kehittämää riippumatonta arviointiasteikkoa oppimiskykyä, mukaan lukien oppimismotivaatio (8 kohdetta), itsehallinnan (11 kohdetta), kykyä tehdä yhteistyötä oppimisessa (5 kohdetta) ja informaatiotaito (6 kohdetta) . Jokainen esine on luokiteltu 5-pisteisellä Likert-asteikolla "ei lainkaan johdonmukaisesta"-"täysin johdonmukainen", pisteet vaihtelevat 1: stä 5: een. Kokonaispistemäärä on 150. Mitä korkeampi pisteet, sitä voimakkaampi kyky oppia itsenäisesti itsenäisesti . Cronbachin asteikon alfa -kerroin on 0,822.
Neljännellä viikolla kriittisen ajattelukykyasteikko arvioitiin kolme päivää ennen vastuuvapautta. Käytettiin Mercy Corpsin kääntämää kriittisen ajattelun kykyjen arviointiasteikkoa [19]. Sillä on seitsemän ulottuvuutta: totuuden löytäminen, avoin ajattelu, analyyttinen kyky ja järjestämiskyky, 10 kohdetta jokaisessa ulottuvuudessa. 6-pisteistä asteikkoa käytetään "voimakkaasti eri mieltä" "voimakkaasti samaa mieltä" 1: stä 6: een. Negatiiviset lausunnot pisteytetään käänteisesti, kokonaispistemäärä on välillä 70 - 420. Kokonaispistemäärä ≤210 osoittaa negatiivisen suorituskyvyn, 211–279 osoittaa neutraalin suorituskyvyn, 280–349 osoittaa positiivista suorituskykyä ja ≥350 osoittaa vahvaa kriittistä ajattelua. Cronbachin asteikon alfa -kerroin on 0,90.
Neljännellä viikolla kliininen pätevyyden arviointi tapahtuu kolme päivää ennen vastuuvapautta. Tässä tutkimuksessa käytetty mini-CEX-asteikko on mukautettu lääketieteellisestä klassikosta [20], joka perustuu mini-CEX: ään, ja epäonnistuminen pisteytettiin 1-3 pisteeseen. Täyttää vaatimukset, 4-6 pistettä täyttämistä koskevista vaatimuksista, 7-9 pistettä hyväksi. Lääketieteelliset opiskelijat suorittavat koulutuksensa erikoistuneen harjoittelujakson suorittamisen jälkeen. Cronbachin tämän asteikon alfa-kerroin on 0,780 ja jaetun puolen luotettavuuskerroin on 0,842, mikä osoittaa hyvää luotettavuutta.
Neljännellä viikolla, päivää ennen lähtöä poistumisesta, pidettiin opettajien ja opiskelijoiden symposium ja arviointi opetuksen laadusta. Opetuksen laadun arviointilomakkeen on kehittänyt Zhou Tong [21], ja se sisältää viisi näkökohtaa: opetusasenne, sisällön opetus ja opetus. Menetelmät, koulutuksen vaikutukset ja koulutuksen ominaisuudet. Käytettiin 5-pisteistä Likert-asteikkoa. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi opetuksen laatu. Suoritettu erikoistuneen harjoittelujakson suorittamisen jälkeen. Kyselylomakkeella on hyvä luotettavuus, Cronbachin asteikon alfa on 0,85.
Tiedot analysoitiin käyttämällä SPSS 21.0 -tilastollista ohjelmistoa. Mittaustiedot ilmaistaan keskiarvona ± keskihajonta (\ (\ Strike X \ PM S \)) ja interventioryhmää T käytetään vertailuun ryhmien välillä. Lasketiedot ilmaistiin tapausten lukumääränä (%) ja verrattiin käyttämällä chi-neliötä tai Fisherin tarkkaa interventiota. P -arvo <0,05 osoittaa tilastollisesti merkitsevän eron.
Taulukossa 2 esitetään vertailu kahden sairaanhoitajan harjoittelijoiden teoreettisten ja operatiivisten interventiopisteiden vertailu.
Taulukossa 3 esitetään vertailu kahden sairaanhoitajan harjoittelijoiden ryhmän riippumattomien oppimis- ja kriittisten ajattelukyvyjen vertailu.
Vertailu kliinisen käytännön kykyjen arvioinnista kahden sairaanhoitajan harjoittelijan ryhmän välillä. Interventioryhmän opiskelijoiden kliininen hoitokäytäntökyky oli huomattavasti parempi kuin kontrolliryhmässä, ja ero oli tilastollisesti merkitsevä (p <0,05), kuten taulukossa 4 esitetään.
Kahden ryhmän opetuksen laadun arvioinnin tulokset osoittivat, että kontrolliryhmän opetuksen laatupistemäärä oli 90,08 ± 2,34 pistettä ja interventioryhmän kokonaisopetuksen laatupisteet olivat 96,34 ± 2,16 pistettä. Ero oli tilastollisesti merkitsevä. (t = - 13,900, p <0,001).
Lääketieteen kehitys ja edistyminen vaatii riittävän käytännön kertymisen lääketieteellisiin kykyihin. Vaikka on olemassa monia simulointi- ja simulaatiomenetelmiä, ne eivät voi korvata kliinistä käytäntöä, mikä liittyy suoraan tulevien lääketieteellisten kykyjen kykyyn hoitaa sairauksia ja pelastaa ihmishenkiä. COVID-19-epidemian jälkeen maa on kiinnittänyt enemmän huomiota yliopisto-sairaaloiden kliiniseen opetustoimintaan [22]. Lääketieteen ja koulutuksen integroinnin vahvistaminen ja kliinisen opetuksen laadun ja tehokkuuden parantaminen ovat suuria haasteita lääketieteellisen koulutuksen kohdalla. Ortopedian opettamisen vaikeus on monenlaisissa sairauksissa, korkeassa ammattitaitossa ja suhteellisen abstraktissa ominaisuuksissa, mikä vaikuttaa lääketieteen opiskelijoiden aloitteeseen, innostumiseen ja oppimiskykyyn [23].
CDIO -opetuskonseptin käännetty luokkahuoneen opetusmenetelmä integroi oppimissisällön opetus-, oppimis- ja käytäntöprosessiin. Tämä muuttaa luokkahuoneiden rakennetta ja asettaa hoitotyön opiskelijoita opetuksen ytimeen. Koulutusprosessin aikana opettajat auttavat hoitotyön opiskelijoita pääsemään itsenäisesti asiaankuuluviin tietoihin monimutkaisista hoitokysymyksistä tyypillisissä tapauksissa [24]. Tutkimukset osoittavat, että CDIO sisältää tehtävän kehittämisen ja kliinisen opetuksen. Projekti tarjoaa yksityiskohtaista ohjausta, yhdistää läheisesti ammatillisen tiedon yhdistämisen käytännön työtaitojen kehittämiseen ja tunnistaa simulaation aikana ongelmat, mikä on hyödyllistä hoitotyön opiskelijoille itsenäisen oppimisen ja kriittisten ajattelukykynsä parantamisessa sekä ohjausta riippumattomana oppiminen. -TUDY. Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, että 4 viikon koulutuksen jälkeen riippumaton oppiminen ja kriittiset ajattelu kyvyt sairaanhoito -opiskelijoiden interventioryhmän opiskelijoiden pisteet olivat huomattavasti korkeammat kuin kontrolliryhmän (molemmat P <0,001). Tämä on johdonmukaista Fan Xiayingin tutkimuksen tulosten kanssa CDIO: n vaikutuksesta yhdistettynä CBL -opetusmenetelmään hoitokoulutuksessa [25]. Tämä koulutusmenetelmä voi parantaa merkittävästi harjoittelijoiden kriittistä ajattelua ja riippumattomia oppimiskykyjä. Ideaatiovaiheen aikana opettaja jakaa ensin vaikeita pisteitä luokkahuoneessa olevien hoitotyön opiskelijoiden kanssa. Hoitotyön opiskelijat tutkivat sitten itsenäisesti merkityksellistä tietoa mikro-luentovideoiden kautta ja etsivät aktiivisesti asiaankuuluvia materiaaleja rikastuttaakseen ymmärrystään edelleen ortopedisen hoitotyön ammatista. Suunnitteluprosessin aikana hoitotyön opiskelijat harjoittivat ryhmätyötä ja kriittisen ajattelun taitoja ryhmäkeskustelujen avulla, tiedekunnan ohjaamana ja tapaustutkimuksen käyttämällä. Toteutusvaiheen aikana opettajat näkevät tosielämän sairauksien perioperatiivisen hoidon mahdollisuutena ja käyttötapauksen simulointiopetusmenetelminä hoitotyön opiskelijoiden opettamiseksi ryhmien yhteistyöhön liittyvien tapausharjoitteluun tutustuakseen ja löytääkseen ongelmia hoitotyössä. Samanaikaisesti opettamalla todellisia tapauksia, hoitotyön opiskelijat voivat oppia preoperatiivisen ja postoperatiivisen hoidon keskeiset kohdat, jotta he ymmärtävät selvästi, että kaikki perioperatiivisen hoidon näkökohdat ovat tärkeitä tekijöitä potilaan leikkauksen jälkeisessä toipumisessa. Operatiivisella tasolla opettajat auttavat lääketieteen opiskelijoita hallitsemaan teorioita ja taitoja käytännössä. Näin toimiessaan he oppivat tarkkailemaan olosuhteiden muutoksia todellisissa tapauksissa, ajattelemaan mahdollisia komplikaatioita eikä muistaa erilaisia sairaanhoitomenetelmiä lääketieteen opiskelijoiden auttamiseksi. Rakennus- ja toteutusprosessi yhdistää orgaanisesti koulutuksen sisällön. Tässä yhteistyössä toimivassa, vuorovaikutteisessa ja kokemuksellisessa oppimisprosessissa hoitotyön opiskelijoiden itseohjattu oppimiskyky ja oppimisen innostus ovat hyvin mobilisoituja ja heidän kriittisen ajattelutaitonsa paranevat. Tutkijat käyttivät suunnittelun ajattelua (DT) -concive-Design-implement-operaate (CDIO)) esittelemään tekniikan suunnittelukehyksiä tarjottuihin web-ohjelmointikursseihin parantaakseen opiskelijoiden akateemista suorituskykyä ja laskennallista ajattelua (CT) ja tulokset osoittavat, että se Opiskelijoiden akateeminen suorituskyky ja laskennalliset ajattelu kyvyt paranevat huomattavasti [26].
Tämä tutkimus auttaa hoitotyön opiskelijoita osallistumaan koko prosessiin kyselykonseptin suunnitteluprosessin mukaan. Kliiniset tilanteet on kehitetty. Keskitytään sitten ryhmäyhteistyöhön ja itsenäiseen ajatteluun, jota täydentävät opettaja, joka vastaa kysymyksiin, opiskelijat, jotka ehdottavat ratkaisuja ongelmiin, tiedonkeruun, skenaarioharjoitteluun ja lopulta sängyn harjoituksiin. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että interventioryhmän lääketieteen opiskelijoiden pisteet teoreettisen tiedon ja operatiivisten taitojen arvioinnista olivat parempia kuin kontrolliryhmän opiskelijoiden, ja ero oli tilastollisesti merkitsevä (p <0,001). Tämä on johdonmukaista sen tosiasian kanssa, että interventioryhmän lääketieteen opiskelijoilla oli parempia tuloksia teoreettisen tiedon ja operatiivisten taitojen arvioinnissa. Verrattuna kontrolliryhmään, ero oli tilastollisesti merkitsevä (p <0,001). Yhdistettynä asiaankuuluviin tutkimustuloksiin [27, 28]. Syynä analyysiin on, että CDIO -malli valitsee ensin tautitietopisteet, joiden esiintyvyys on korkeammat, ja toiseksi projekti -asetusten monimutkaisuus vastaa lähtötasoa. Tässä mallissa, kun opiskelijat ovat suorittaneet käytännön sisällön, he suorittavat projektitehtäväkirjan tarpeen mukaan, tarkistavat asiaankuuluvaa sisältöä ja keskustelevat ryhmän jäsenten kanssa tehtävistä sulkemaan ja sisäistämään oppimissisältöä ja syntetisoimaan uutta tietoa ja oppimista. Vanha tieto uudella tavalla. Tietojen assimilaatio paranee.
Tämä tutkimus osoittaa, että CDIO: n kliinisen oppimismallin soveltamisen avulla interventioryhmän hoitotyön opiskelijat olivat parempia kuin hoitotyön opiskelijat hoitoryhmässä hoitotyön neuvottelujen suorittamisessa, fyysisten tutkimusten määrittämisessä, hoitotyön diagnoosien määrittämisessä, hoitotyön interventioiden toteuttamisessa ja hoitotyössä. seuraukset. ja humanistinen hoito. Lisäksi kunkin ryhmän välillä oli tilastollisesti merkitseviä eroja (p <0,05), mikä oli samanlainen kuin Hongyunin tulokset [29]. Zhou Tong [21] tutkittiin käsitteen suunnittelun (CDIO) opetusmallin soveltamisen vaikutusta sydän- ja verisuonitautien hoitotyön kliinisessä käytännössä ja havaitsi, että kokeellisen ryhmän opiskelijat käyttivät CDIO-kliinistä käytäntöä. Hoitoprosessin opetusmenetelmä, humanistiset tieteet Kahdeksan parametria, kuten hoitokyky ja tunnollisuus, ovat huomattavasti parempia kuin perinteisten opetusmenetelmien käyttämällä hoitotyön opiskelijoita. Tämä voi johtua siitä, että oppimisprosessissa hoitotyön opiskelijat eivät enää hyväksy passiivisesti tietoa, vaan käyttävät omia kykyjään. Hanki tietoa monin tavoin. Ryhmän jäsenet vapauttavat ryhmän hengen täysin, integroivat oppimisresurssit ja raportoivat toistuvasti, harjoittavat, analysoivat ja keskustelevat nykyisistä kliinisistä hoitotyön aiheista. Heidän tietonsa kehittyvät pinnallisesta syvään kiinnittäen enemmän huomiota syynalyysin erityiseen sisältöön. Terveysongelmat, hoitotyön tavoitteiden muotoilu ja hoitotyön toteutettavuus. Tiedekunnat tarjoavat opastusta ja esittelyä keskusteluissa havainto-käytännön vasteen syklisen stimulaation muodostamiseksi, hoitotyön opiskelijoiden auttaminen suorittamaan tarkoituksenmukaisen oppimisprosessin, parantamaan hoitotyön opiskelijoiden kliinisiä harjoitteluja, parantamaan oppimista kiinnostusta ja tehokkuutta ja parantavat jatkuvasti opiskelijoiden kliinistä käytäntöä-sairaanhoitajat-sairaanhoitajat . . kyky. Kyky oppia teoriasta harjoitteluun, tiedon assimilaation loppuun.
CDIO-pohjaisten kliinisten koulutusohjelmien toteuttaminen parantaa kliinisen koulutuksen laatua. Ding Jinxian [30] ja muiden tutkimustulokset osoittavat, että eri näkökohtien, kuten oppimismotivaation, riippumattoman oppimiskyvyn ja kliinisten opettajien tehokkaan opetuskäyttäytymisen, välillä on korrelaatio. Tässä tutkimuksessa CDIO: n kliinisen opetuksen kehittämisen myötä kliiniset opettajat saivat parannettua ammatillista koulutusta, päivitetyt opetuskonseptit ja parannettuja opetuskykyä. Toiseksi, se rikastuttaa kliinisiä opetusesimerkkejä ja sydän- ja verisuonitautien hoitokoulutuksen sisältöä, heijastaa opetusmallin järjestystä ja suorituskykyä makroperspektiivistä ja edistää opiskelijoiden ymmärrystä ja säilyttämistä kurssisisällön. Palaute jokaisen luennon jälkeen voi edistää kliinisten opettajien itsetuntemusta, rohkaista kliinisiä opettajia pohtimaan omia taitojaan, ammatillista tasoa ja humanistisia ominaisuuksiaan, hyödyntämään vertaisoppimista ja parantamaan kliinisen opetuksen laatua. Tulokset osoittivat, että interventioryhmän kliinisten opettajien opetuksen laatu oli parempi kuin kontrolliryhmässä, mikä oli samanlainen kuin Xiong Haiyangin tutkimuksen tulokset [31].
Vaikka tämän tutkimuksen tulokset ovat arvokkaita kliiniselle opetukselle, tutkimuksessamme on edelleen useita rajoituksia. Ensinnäkin mukavuusnäytteenkäytön käyttö voi rajoittaa näiden havaintojen yleistävyyttä, ja näytteemme oli rajoitettu yhteen korkea -asteen hoitosairaalaan. Toiseksi, koulutusaika on vain 4 viikkoa, ja sairaanhoitajat tarvitsevat enemmän aikaa kriittisen ajattelun taitojen kehittämiseen. Kolmanneksi, tässä tutkimuksessa Mini-CEX: ssä käytetyt potilaat olivat todellisia potilaita, joilla ei ollut koulutusta, ja harjoittelijoiden sairaanhoitajien kurssin suorituskyvyn laatu voi vaihdella potilaan mukaan. Nämä ovat tärkeimmät kysymykset, jotka rajoittavat tämän tutkimuksen tuloksia. Tulevaisuuden tutkimuksen tulisi laajentaa otoksen kokoa, lisätä kliinisten opettajien koulutusta ja yhdistää tapaustutkimuksen kehittämisen standardit. Pitkittäistutkimusta tarvitaan myös sen selvittämiseksi, pystyykö CDIO -konseptiin perustuva käännös luokkahuoneessa pitkäaikaisesti lääketieteen opiskelijoiden kattavia kykyjä.
Tämä tutkimus kehitti CDIO-mallin kurssisuunnittelussa ortopedisten hoitotyön opiskelijoille, rakensi CDIO-konseptin perusteella käännetty luokkahuoneen ja yhdisti sen mini-CEX-arviointimalliin. Tulokset osoittavat, että CDIO -konseptin perusteella käännetty luokkahuone ei vain paranna kliinisen opetuksen laatua, vaan parantaa myös opiskelijoiden riippumatonta oppimiskykyä, kriittistä ajattelua ja kliinistä harjoittelukykyä. Tämä opetusmenetelmä on luotettavampi ja tehokkaampi kuin perinteiset luennot. Voidaan päätellä, että tuloksilla voi olla vaikutuksia lääketieteelliseen koulutukseen. CDIO -konseptiin perustuva käännetty luokkahuone keskittyy opetukseen, oppimiseen ja käytännön toimintaan ja yhdistää tiiviisti ammatillisen tiedon yhdistämisen käytännön taitojen kehittämiseen opiskelijoiden valmistelemiseksi kliiniseen työhön. Koska on tärkeää tarjota opiskelijoille mahdollisuus osallistua aktiivisesti oppimiseen ja harjoitteluun sekä ottaen huomioon kaikki näkökohdat, ehdotetaan, että CDIO: hon perustuva kliinistä oppimismallia käytetään lääketieteellisessä koulutuksessa. Tätä lähestymistapaa voidaan suositella myös innovatiiviseksi, opiskelijakeskeiseksi lähestymistavoksi kliiniseen opetukseen. Lisäksi havainnot ovat erittäin hyödyllisiä päätöksentekijöille ja tutkijoille kehitettäessä strategioita lääketieteellisen koulutuksen parantamiseksi.
Tämän tutkimuksen aikana käytetyt ja/tai analysoidut tietojoukot ovat saatavana vastaavalta kirjoittajalta kohtuullisessa pyynnössä.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Todistepohjaisen lääketieteen kliiniset käytännöt: Tieteellinen opetus tai uskonnollinen saarnaaminen? J Arvioi kliininen käytäntö. 2011; 17 (4): 597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Kirjallisuustutkimus opetusmenetelmien uudistamisesta sisätautien hoitokursseissa kotimaassani [J] kiinalainen lääketieteellisen koulutuksen lehti. 2020; 40 (2): 97–102.
VANKA A, VANKA S, VALI O. Hammaskoulutuksen luokkahuone: Scoping Review [J] European Journal of Dental Education. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK käännetty luokkahuone parantaa opiskelijoiden oppimista terveydenhuollon ammattilaisissa: metaanalyysi. BMC: n lääketieteellinen koulutus. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Perinteisten luentojen ja käänteisen luokkahuoneen vaikutusten vertailu hoitotyön opiskelijoiden kriittisten ajattelujen taipumuksiin: kvasi-kokeellinen tutkimus [J]. Hoitokoulutus tänään. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK käännetty luokkahuone parantaa opiskelijoiden oppimista terveydenhuollon ammattilaisissa: metaanalyysi. BMC: n lääketieteellinen koulutus. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et ai. MBBS -opiskelijoiden sekoitetun oppimisen tehokkuuden vertailu, joka harjoittaa histologiaa kääntyneissä fyysisissä luokkahuoneissa ja kääntyneissä virtuaalisissa luokkahuoneissa. BMC: n lääketieteellinen koulutus. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-W.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Ammattimaisuuden ja eettisten kurssien suunnittelu ja kehittäminen CDIO -kursseille Kiinassa. Tiede- ja tekniikan etiikka. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li Cy, Dai KS. CDIO-periaatteiden [J] International Journal of Engineering Education -yrityksen kehittäminen ja arviointi. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Konseptisuunnittelun ja implementation-operaation koulutusmallin soveltaminen kirurgisessa hoitokoulutuksessa [J] Kiinalainen hoitotyölehti. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et ai. Mini-CEX: Menetelmä kliinisten taitojen arvioimiseksi. Harjoittelija lääkäri 2003; 138 (6): 476–81.
Viestin aika: helmikuu-24-2024