Tutkia 3D-kuvantamisteknologian ja ongelmalähtöisen oppimismallin yhdistelmän soveltamista selkärangan kirurgiaan liittyvässä kliinisessä koulutuksessa.
Tutkimukseen valittiin yhteensä 106 viisivuotisen kliinisen lääketieteen erikoisalan opiskelijaa, jotka suorittavat vuonna 2021 harjoittelun Xuzhoun lääketieteellisen yliopiston sairaalan ortopedian osastolla. Opiskelijat jaettiin satunnaisesti koe- ja kontrolliryhmiin, joissa kummassakin oli 53 opiskelijaa. Koeryhmä käytti 3D-kuvantamisteknologian ja ongelmalähtöisen oppimistilan yhdistelmää, kun taas kontrolliryhmä käytti perinteistä oppimismenetelmää. Koulutuksen jälkeen koulutuksen tehokkuutta kahdessa ryhmässä verrattiin testien ja kyselylomakkeiden avulla.
Koeryhmän oppilaiden teoriakokeen kokonaispistemäärä oli korkeampi kuin kontrolliryhmän oppilailla. Molempien ryhmien oppilaat arvioivat oppitunnilla saamiaan arvosanoja itsenäisesti, ja koeryhmän oppilaiden arvosanat olivat korkeammat kuin kontrolliryhmän oppilaiden (P < 0,05). Kiinnostus oppimiseen, luokkahuoneilmapiiri, luokkahuoneen vuorovaikutus ja tyytyväisyys opetukseen olivat korkeampia koeryhmän oppilailla kuin kontrolliryhmällä (P < 0,05).
3D-kuvantamisteknologian ja ongelmalähtöisen oppimistilan yhdistelmä selkärangan kirurgian opetuksessa voi parantaa opiskelijoiden oppimistehokkuutta ja kiinnostusta sekä edistää kliinisen ajattelun kehittymistä.
Viime vuosina kliinisen tiedon ja teknologian jatkuvan kertymisen vuoksi on herännyt paljon huomiota kysymykseen siitä, millainen lääketieteellinen koulutus voi tehokkaasti lyhentää lääketieteen opiskelijoista lääkäreiksi siirtymiseen kuluvaa aikaa ja kasvattaa nopeasti erinomaisia erikoistuvia lääkäreitä [1]. Kliininen harjoittelu on tärkeä vaihe lääketieteen opiskelijoiden kliinisen ajattelun ja käytännön taitojen kehittämisessä. Erityisesti kirurgiset leikkaukset asettavat tiukat vaatimukset opiskelijoiden käytännön taidoille ja ihmisen anatomian tuntemukselle.
Tällä hetkellä perinteinen luento-opetustyyli on edelleen hallitseva kouluissa ja kliinisessä lääketieteessä [2]. Perinteinen opetusmenetelmä on opettajakeskeinen: opettaja seisoo puhujakorokkeella ja välittää tietoa opiskelijoille perinteisten opetusmenetelmien, kuten oppikirjojen ja multimediaopetussuunnitelmien, avulla. Koko kurssin opettaa opettaja. Opiskelijat kuuntelevat enimmäkseen luentoja, ja mahdollisuudet vapaaseen keskusteluun ja kysymyksiin ovat rajalliset. Tämän seurauksena tämä prosessi voi helposti muuttua opettajien yksipuoliseksi aivopesuksi, kun taas opiskelijat hyväksyvät tilanteen passiivisesti. Näin ollen opetusprosessissa opettajat usein huomaavat, että opiskelijoiden oppimisinto ei ole korkea, innostus ei ole korkea ja vaikutus on huono. Lisäksi selkärangan monimutkaista rakennetta on vaikea kuvata selkeästi 2D-kuvien, kuten PowerPoint-videoiden, anatomian oppikirjojen ja kuvien, avulla, eikä opiskelijoiden ole helppo ymmärtää ja hallita tätä tietoa [3].
Vuonna 1969 Kanadan McMasterin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa testattiin uutta opetusmenetelmää, ongelmaperusteista oppimista (PBL). Toisin kuin perinteiset opetusmenetelmät, PBL-oppimisprosessi käsittelee oppijoita oppimisprosessin ydinosana ja käyttää relevantteja kysymyksiä kehotteina, jotta oppijat voivat oppia, keskustella ja tehdä itsenäistä yhteistyötä ryhmissä, esittää aktiivisesti kysymyksiä ja löytää vastauksia sen sijaan, että he vain hyväksyisivät ne passiivisesti. , 5]. Ongelmien analysointi- ja ratkaisuprosessissa kehitetään opiskelijoiden kykyä itsenäiseen oppimiseen ja loogiseen ajatteluun [6]. Lisäksi digitaalisten lääketieteellisten teknologioiden kehityksen ansiosta myös kliiniset opetusmenetelmät ovat rikastuneet merkittävästi. 3D-kuvantamisteknologia (3DV) ottaa raakadataa lääketieteellisistä kuvista, tuo sen mallinnusohjelmistoon 3D-rekonstruktiota varten ja käsittelee sitten datan 3D-mallin luomiseksi. Tämä menetelmä voittaa perinteisen opetusmallin rajoitukset, mobilisoi opiskelijoiden huomion monin tavoin ja auttaa opiskelijoita hallitsemaan nopeasti monimutkaisia anatomisia rakenteita [7, 8], erityisesti ortopedisessa koulutuksessa. Siksi tässä artikkelissa yhdistetään nämä kaksi menetelmää tutkiakseen PBL:n yhdistämisen vaikutusta 3DV-teknologiaan ja perinteiseen oppimismuotoon käytännön sovelluksissa. Tulos on seuraava.
Tutkimuksen kohteena oli 106 sairaalamme selkäkirurgian käytäntöön vuonna 2021 aloittanutta opiskelijaa. He jaettiin satunnaislukutaulukon avulla koe- ja kontrolliryhmään, 53 opiskelijaa kummassakin ryhmässä. Koeryhmään kuului 25 miestä ja 28 naista, jotka olivat 21–23-vuotiaita, keski-ikä 22,6 ± 0,8 vuotta. Kontrolliryhmään kuului 26 miestä ja 27 naista, jotka olivat 21–24-vuotiaita, keski-ikä 22,6 ± 0,9 vuotta. Kaikki opiskelijat ovat harjoittelijoita. Ryhmien välillä ei ollut merkitsevää iän ja sukupuolen eroa (P > 0,05).
Sisäänottokriteerit ovat seuraavat: (1) Neljännen vuoden kokopäiväiset kliiniset kandidaattiopiskelijat; (2) Opiskelijat, jotka pystyvät selkeästi ilmaisemaan todelliset tunteensa; (3) Opiskelijat, jotka ymmärtävät ja osallistuvat vapaaehtoisesti koko tutkimusprosessiin ja allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen. Poissulkukriteerit ovat seuraavat: (1) Opiskelijat, jotka eivät täytä mitään sisäänottokriteereistä; (2) Opiskelijat, jotka eivät henkilökohtaisista syistä halua osallistua tähän koulutukseen; (3) Opiskelijat, joilla on ongelmaopetuksen opetuskokemusta.
Tuo raakat TT-tiedot simulointiohjelmistoon ja tuo rakennettu malli erikoistuneeseen koulutusohjelmistoon näytettäväksi. Malli koostuu luukudoksesta, nikamien välilevyistä ja selkäydinhermoista (kuva 1). Eri osat on esitetty eri väreillä, ja mallia voidaan suurentaa ja kiertää halutulla tavalla. Tämän strategian tärkein etu on, että TT-kerrokset voidaan sijoittaa malliin ja eri osien läpinäkyvyyttä voidaan säätää tehokkaasti peittymisen välttämiseksi.
a Näkymä takaa ja b Sivukuva. Mallin L1, L3 ja lantio ovat läpinäkyviä. d Kun olet yhdistänyt TT-poikkileikkauskuvan malliin, voit siirtää sitä ylös ja alas eri TT-tasojen määrittämiseksi. e Sagittaalisten TT-kuvien yhdistetty malli ja piilotettujen ohjeiden käyttö L1:n ja L3:n käsittelyssä
Koulutuksen pääsisältö on seuraava: 1) Yleisten selkärangan kirurgian sairauksien diagnosointi ja hoito; 2) Selkärangan anatomian tuntemus, ajattelu ja sairauksien esiintymisen ja kehityksen ymmärtäminen; 3) Operaatiovideot, jotka opettavat perustietoja. Perinteisen selkärangan kirurgian vaiheet, 4) Tyypillisten selkärangan kirurgian sairauksien visualisointi, 5) Klassinen teoreettinen tieto muistettavaksi, mukaan lukien Dennisin kolmipilarin selkärangan teoria, selkärangan murtumien luokittelu ja tyräytyneen lannerangan luokittelu.
Koeryhmä: Opetusmenetelmä yhdistetään ongelmaopetukseen (PBL) ja 3D-kuvantamistekniikkaan. Menetelmään kuuluvat seuraavat näkökohdat. 1) Selkärangan kirurgian tyypillisten tapausten valmistelu: Keskustellaan kohdunkaulan spondyloosin, lannevälilevyn tyrän ja pyramidin kompressiomurtumien tapauksista keskittyen kussakin tapauksessa eri tietämykseen. Opiskelijoille lähetetään tapaukset, 3D-mallit ja kirurgiset videot viikkoa ennen tuntia, ja heitä kannustetaan käyttämään 3D-mallia anatomisen tietämyksen testaamiseen. 2) Esivalmistelut: Esittele opiskelijat 10 minuuttia ennen tuntia erityiseen PBL-oppimisprosessiin ja kannusta heitä osallistumaan aktiivisesti, hyödyntämään ajan täysimääräisesti ja suorittamaan tehtävät viisaasti. Ryhmittely tehtiin kaikkien osallistujien suostumuksen saatuaan. Ota 8–10 opiskelijaa ryhmään, jaa heidät ryhmiin vapaasti pohtimaan tapaushaun tietoja, pohtimaan itseopiskelua, osallistumaan ryhmäkeskusteluihin, vastaamaan toisilleen, lopuksi tiivistämään pääkohdat, muodostamaan systemaattista dataa ja tallentamaan keskustelu. Valitse ryhmänjohtajaksi opiskelija, jolla on vahvat organisointi- ja ilmaisutaidot, järjestämään ryhmäkeskusteluja ja esityksiä. 3) Opettajan opas: Opettajat käyttävät simulaatio-ohjelmistoa selkärangan anatomian selittämiseen tyypillisten tapausten yhteydessä ja antavat opiskelijoille mahdollisuuden käyttää ohjelmistoa aktiivisesti toimintojen, kuten zoomauksen, kiertämisen, TT-kuvan uudelleensijoittamisen ja kudosten läpinäkyvyyden säätämisen, suorittamiseen. Taudin rakenteen syvempi ymmärtäminen ja muistaminen sekä heidän auttaminen ajattelemaan itsenäisesti taudin puhkeamisen, kehittymisen ja kulun tärkeimmistä yhteyksistä. 4) Näkemysten vaihto ja keskustelu. Vastauksena ennen tuntia lueteltuihin kysymyksiin, pidä puheenvuorot luokkakeskustelua varten ja pyydä jokaista ryhmänvetäjää raportoimaan ryhmäkeskustelun tuloksista riittävän keskusteluajan jälkeen. Tänä aikana ryhmä voi esittää kysymyksiä ja auttaa toisiaan, kun taas opettajan on huolellisesti lueteltava ja ymmärrettävä opiskelijoiden ajattelutavat ja niihin liittyvät ongelmat. 5) Yhteenveto: Keskusteltuaan opiskelijoista opettaja kommentoi opiskelijoiden suorituksia, tiivistää ja vastaa yksityiskohtaisesti joihinkin yleisiin ja kiistanalaisiin kysymyksiin sekä hahmottelee tulevan oppimisen suunnan, jotta opiskelijat voivat sopeutua ongelmalähtöiseen opetusmenetelmään.
Kontrolliryhmä käytti perinteistä oppimismallia, jossa opiskelijoita ohjeistettiin tutustumaan materiaaleihin ennen tuntia. Teoreettisten luentojen pitämiseen opettajat käyttivät valkotauluja, multimediaopetussuunnitelmia, videomateriaaleja, esimerkkimalleja ja muita opetusvälineitä ja järjestivät myös koulutuskulun opetusmateriaalien mukaisesti. Opetussuunnitelman täydennyksenä tämä prosessi keskittyy oppikirjan olennaisiin vaikeuksiin ja keskeisiin kohtiin. Luennon jälkeen opettaja tiivisti materiaalin ja kannusti opiskelijoita muistamaan ja ymmärtämään asiaankuuluvaa tietoa.
Koulutuksen sisällön mukaisesti otettiin käyttöön suljettu kirjakoe. Objektiiviset kysymykset valitaan lääkäreiden vuosien varrella esittämistä asiaankuuluvista kysymyksistä. Subjektiiviset kysymykset laatii ortopedian laitos, ja ne arvioivat lopulta tiedekunnan jäsenet, jotka eivät osallistu kokeeseen. Osallistu oppimiseen. Kokeen täysi pistemäärä on 100 pistettä, ja sen sisältö koostuu pääasiassa seuraavista kahdesta osasta: 1) Objektiiviset kysymykset (pääasiassa monivalintakysymyksiä), jotka testaavat pääasiassa opiskelijoiden tiedon hallintaa, mikä on 50 % kokonaispisteistä; 2) Subjektiiviset kysymykset (tapausanalyysikysymyksiä), jotka keskittyvät pääasiassa opiskelijoiden systemaattiseen ymmärrykseen ja sairauksien analysointiin, mikä on 50 % kokonaispisteistä.
Kurssin lopussa esitettiin kyselylomake, joka koostui kahdesta osasta ja yhdeksästä kysymyksestä. Kysymysten pääsisältö vastaa taulukossa esitettyjä kohtia, ja opiskelijoiden on vastattava näihin kohtiin täydellä 10 pisteen arvosanalla ja vähintään 1 pisteen arvosanalla. Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa opiskelijoiden tyytyväisyyttä. Taulukon 2 kysymykset koskevat sitä, voiko ongelmaopetuksen ja kolmiulotteisen oppimismuodon yhdistelmä auttaa opiskelijoita ymmärtämään monimutkaista ammatillista tietoa. Taulukon 3 kohdat heijastavat opiskelijoiden tyytyväisyyttä molempiin oppimismuotoihin.
Kaikki tiedot analysoitiin SPSS 25 -ohjelmistolla; testitulokset ilmaistiin keskiarvona ± keskihajonta (x ± s). Määrälliset tiedot analysoitiin yksisuuntaisella ANOVA:lla, laadulliset tiedot analysoitiin χ2-testillä ja Bonferronin korjausta käytettiin useiden vertailujen yhteydessä. Ero oli merkitsevä (P < 0,05).
Kahden ryhmän tilastollisen analyysin tulokset osoittivat, että kontrolliryhmän opiskelijoiden pisteet objektiivisissa kysymyksissä (monivalintakysymykset) olivat merkitsevästi korkeammat kuin koeryhmän opiskelijoiden (P < 0,05), ja kontrolliryhmän opiskelijoiden pisteet olivat merkitsevästi korkeammat kuin koeryhmän opiskelijoiden (P < 0,05). Koeryhmän opiskelijoiden subjektiivisten kysymysten (tapausanalyysikysymykset) pisteet olivat merkitsevästi korkeammat kuin kontrolliryhmän opiskelijoiden (P < 0,01), katso taulukko 1.
Kaikkien oppituntien jälkeen jaettiin nimettömiä kyselylomakkeita. Yhteensä jaettiin 106 kyselylomaketta, joista 106 palautettiin, ja palautumisprosentti oli 100,0 %. Kaikki lomakkeet on täytetty. Kahden opiskelijaryhmän ammatillisen tiedon hallintaa koskevan kyselytutkimuksen tulosten vertailu osoitti, että kokeellisen ryhmän opiskelijat hallitsevat selkärangan kirurgian päävaiheet, leikkaussuunnitelman tuntemuksen, sairauksien klassisen luokittelun jne. Ero oli tilastollisesti merkitsevä (P<0,05), kuten taulukosta 2 käy ilmi.
Opetuksen tyytyväisyyteen liittyvien kyselylomakkeiden vastausten vertailu kahden ryhmän välillä: koeryhmän opiskelijat saivat korkeammat pisteet kuin kontrolliryhmän opiskelijat oppimiskiinnostuksen, luokkahuoneilmapiirin, luokkahuoneen vuorovaikutuksen ja opetukseen tyytyväisyyden osalta. Ero oli tilastollisesti merkitsevä (P<0,05). Yksityiskohdat on esitetty taulukossa 3.
Tieteen ja teknologian jatkuvan kehityksen myötä, erityisesti 2000-luvulle siirtyessä, kliininen työ sairaaloissa on yhä monimutkaisempaa. Jotta lääketieteen opiskelijat voivat nopeasti sopeutua kliiniseen työhön ja kehittää korkealaatuisia lääketieteellisiä kykyjä yhteiskunnan hyödyksi, perinteinen aivopesu ja yhtenäinen opiskelumuoto kohtaavat vaikeuksia käytännön kliinisten ongelmien ratkaisemisessa. Maassani perinteisellä lääketieteellisen koulutuksen mallilla on etuna suuri tietomäärä luokkahuoneessa, alhaiset ympäristövaatimukset ja pedagoginen tietojärjestelmä, joka voi pohjimmiltaan vastata teoreettisten kurssien opetuksen tarpeisiin [9]. Tämä koulutusmuoto voi kuitenkin helposti johtaa teorian ja käytännön väliseen kuiluun, opiskelijoiden aloitteellisuuden ja oppimisinnostuksen vähenemiseen, kyvyttömyyteen analysoida kattavasti monimutkaisia sairauksia kliinisessä käytännössä, eikä siksi pysty täyttämään korkeakoulutuksen vaatimuksia. Viime vuosina selkärangan kirurgian taso maassani on noussut nopeasti, ja selkärangan kirurgian opetus on kohdannut uusia haasteita. Lääketieteen opiskelijoiden koulutuksessa vaikein osa kirurgiaa on ortopedia, erityisesti selkärangan kirurgia. Tietopisteet ovat suhteellisen triviaaleja ja koskevat paitsi selkärangan epämuodostumia ja infektioita, myös vammoja ja luukasvaimia. Nämä käsitteet eivät ole ainoastaan abstrakteja ja monimutkaisia, vaan ne liittyvät myös läheisesti anatomiaan, patologiaan, kuvantamiseen, biomekaniikkaan ja muihin tieteenaloihin, mikä tekee niiden sisällön ymmärtämisestä ja muistamisesta vaikeaa. Samaan aikaan monet selkäkirurgian alueet kehittyvät nopeasti, ja olemassa olevien oppikirjojen sisältämä tieto on vanhentunutta, mikä vaikeuttaa opettajien opetustyötä. Näin ollen perinteisen opetusmenetelmän muuttaminen ja kansainvälisen tutkimuksen uusimpien kehitysaskeleiden sisällyttäminen voi tehdä asiaankuuluvan teoreettisen tiedon opettamisesta käytännönläheistä, parantaa opiskelijoiden kykyä ajatella loogisesti ja kannustaa opiskelijoita ajattelemaan kriittisesti. Näihin nykyisen oppimisprosessin puutteisiin on puututtava kiireellisesti, jotta voidaan tutkia modernin lääketieteellisen tiedon rajoja ja rajoituksia ja voittaa perinteiset esteet [10].
PBL-oppimismalli on oppijakeskeinen oppimismenetelmä. Heuristisen, itsenäisen oppimisen ja vuorovaikutteisen keskustelun avulla opiskelijat voivat päästää innostuksensa valloilleen täysin ja siirtyä tiedon passiivisesta hyväksymisestä aktiiviseen osallistumiseen opettajan opetukseen. Luentopohjaiseen oppimismuotoon verrattuna PBL-oppimismuotoon osallistuvilla opiskelijoilla on riittävästi aikaa käyttää oppikirjoja, internetiä ja ohjelmistoja vastausten etsimiseen kysymyksiin, itsenäiseen ajatteluun ja aiheeseen liittyvien aiheiden keskustelemiseen ryhmässä. Tämä menetelmä kehittää opiskelijoiden kykyä ajatella itsenäisesti, analysoida ongelmia ja ratkaista ongelmia [11]. Vapaan keskustelun prosessissa eri opiskelijoilla voi olla monia erilaisia ajatuksia samasta asiasta, mikä antaa opiskelijoille alustan laajentaa ajatteluaan. Luovaa ajattelua ja loogista päättelykykyä kehitetään jatkuvan ajattelun avulla, ja suullista ilmaisua ja tiimihenkeä kehitetään luokkatovereiden välisen kommunikaation avulla [12]. Mikä tärkeintä, PBL-opetus antaa opiskelijoille mahdollisuuden ymmärtää, miten analysoida, järjestää ja soveltaa asiaankuuluvaa tietoa, hallita oikeat opetusmenetelmät ja parantaa kokonaisvaltaisia taitojaan [13]. Tutkimusprosessimme aikana havaitsimme, että opiskelijat olivat kiinnostuneempia 3D-kuvantamisohjelmistojen käytön oppimisesta kuin tylsien lääketieteellisten käsitteiden ymmärtämisestä oppikirjoista, joten tutkimuksessamme koeryhmän opiskelijat olivat yleensä motivoituneempia osallistumaan oppimisprosessiin kuin kontrolliryhmä. Opettajien tulisi kannustaa opiskelijoita puhumaan rohkeasti, kehittää opiskelijoiden aihetietoisuutta ja herättää heidän kiinnostuksensa osallistua keskusteluihin. Testitulokset osoittavat, että mekaanisen muistin tiedon mukaan koeryhmän opiskelijoiden suorituskyky on heikompi kuin kontrolliryhmän. Kuitenkin kliinisen tapauksen analyysissä, joka vaatii asiaankuuluvan tiedon monimutkaista soveltamista, koeryhmän opiskelijoiden suorituskyky on paljon parempi kuin kontrolliryhmän, mikä korostaa 3D-kuvantamisohjelmistojen ja kontrolliryhmän välistä suhdetta. Perinteisen lääketieteen yhdistämisen edut. PBL-opetusmenetelmä pyrkii kehittämään opiskelijoiden monipuolisia kykyjä.
Anatomian opetus on selkäkirurgian kliinisen opetuksen keskiössä. Selkärangan monimutkaisen rakenteen ja sen tosiasian vuoksi, että leikkaus koskee tärkeitä kudoksia, kuten selkäydintä, selkäydinhermoja ja verisuonia, opiskelijat tarvitsevat avaruudellista mielikuvitusta oppiakseen. Aiemmin opiskelijat käyttivät kaksiulotteisia kuvia, kuten oppikirjojen kuvituksia ja videoita, selittääkseen asiaankuuluvaa tietoa, mutta tästä materiaalimäärästä huolimatta opiskelijoilla ei ollut intuitiivista ja kolmiulotteista ymmärrystä tästä näkökulmasta, mikä aiheutti vaikeuksia ymmärtää. Selkärangan suhteellisen monimutkaisten fysiologisten ja patologisten piirteiden, kuten selkäydinhermojen ja nikamasegmenttien välisen suhteen, vuoksi joissakin tärkeissä ja vaikeissa kohdin, kuten kaulanikamien murtumien karakterisoinnissa ja luokittelussa, monet opiskelijat kertoivat, että selkäkirurgian sisältö on suhteellisen abstrakti, eivätkä he pysty täysin ymmärtämään sitä opintojensa aikana, ja opittu tieto unohtuu pian luokan jälkeen, mikä johtaa vaikeuksiin käytännön työssä.
3D-visualisointiteknologian avulla kirjoittaja esittelee opiskelijoille selkeitä 3D-kuvia, joiden eri osia edustavat eri värejä. Toimintojen, kuten kiertämisen, skaalauksen ja läpinäkyvyyden, ansiosta selkärangan mallia ja TT-kuvia voidaan tarkastella kerroksittain. Nikaman anatomiset piirteet voidaan paitsi havaita selkeästi, myös herättää opiskelijoissa halun saada tylsä TT-kuva selkärangasta. Tämä vahvistaa entisestään tietämystä visualisoinnin alalta. Toisin kuin aiemmin käytetyt mallit ja opetustyökalut, läpinäkyvä prosessointitoiminto voi tehokkaasti ratkaista purentaongelman, ja opiskelijoiden on helpompi tarkkailla hienoa anatomista rakennetta ja monimutkaista hermojen suuntaa, erityisesti aloittelijoiden. Opiskelijat voivat työskennellä vapaasti, kunhan heillä on omat tietokoneensa, eikä niihin liittyviä maksuja juurikaan ole. Tämä menetelmä on ihanteellinen korvike perinteiselle 2D-kuvia käyttävälle koulutukselle [14]. Tässä tutkimuksessa kontrolliryhmä suoriutui paremmin objektiivisissa kysymyksissä, mikä osoittaa, että luento-opetusmallia ei voida täysin kieltää ja sillä on edelleen jonkin verran arvoa selkärangan kirurgian kliinisessä opetuksessa. Tämä löytö sai meidät pohtimaan, pitäisikö perinteinen oppimismalli yhdistää 3D-visualisointiteknologialla parannettuun ongelmalähtöiseen oppimismalliin, kohdentaen erityyppisiin kokeisiin ja eri tasoisille opiskelijoille, jotta koulutusvaikutus maksimoitaisiin. Ei kuitenkaan ole selvää, voidaanko näitä kahta lähestymistapaa yhdistää ja miten, ja hyväksyvätkö opiskelijat tällaisen yhdistelmän, mikä voi olla tulevaisuuden tutkimuksen suunta. Tässä tutkimuksessa on myös tiettyjä haittoja, kuten mahdollinen vahvistusharha, kun opiskelijat täyttävät kyselylomakkeen tajuttuaan osallistuvansa uuteen koulutusmalliin. Tätä opetuskokeilua toteutetaan vain selkärangan kirurgian yhteydessä, ja lisätestausta tarvitaan, jos sitä voidaan soveltaa kaikkien kirurgian alojen opetukseen.
Yhdistämme 3D-kuvantamisteknologian PBL-koulutustilaan, ylitämme perinteisen koulutustilan ja opetustyökalujen rajoitukset ja tutkimme tämän yhdistelmän käytännön soveltamista selkärangan kirurgian kliinisen tutkimuksen koulutuksessa. Testitulosten perusteella koeryhmän opiskelijoiden subjektiiviset testitulokset ovat parempia kuin kontrolliryhmän opiskelijoilla (P < 0,05), ja myös koeryhmän opiskelijoiden ammatillinen tietämys ja tyytyväisyys oppitunneihin ovat parempia kuin koeryhmän opiskelijoilla (P < 0,05). Kyselytutkimuksen tulokset olivat parempia kuin kontrolliryhmän (P < 0,05). Kokeilumme vahvistavat siis, että PBL- ja 3DV-teknologioiden yhdistelmä on hyödyllinen, sillä se mahdollistaa opiskelijoiden kliinisen ajattelun harjoittamisen, ammatillisen tiedon hankkimisen ja oppimiskiinnostuksen lisäämisen.
PBL- ja 3DV-teknologioiden yhdistelmä voi tehokkaasti parantaa lääketieteen opiskelijoiden kliinisen käytännön tehokkuutta selkärangan kirurgian alalla, parantaa opiskelijoiden oppimistehokkuutta ja kiinnostusta sekä auttaa kehittämään opiskelijoiden kliinistä ajattelua. 3D-kuvantamistekniikalla on merkittäviä etuja anatomian opetuksessa, ja kokonaisvaltainen opetuksen vaikutus on parempi kuin perinteisessä opetusmuodossa.
Tässä tutkimuksessa käytetyt ja/tai analysoidut aineistot ovat saatavilla tekijöiltä kohtuullisesta pyynnöstä. Meillä ei ole eettistä lupaa ladata aineistoja arkistoon. Huomaathan, että kaikki tutkimustiedot on anonymisoitu luottamuksellisuussyistä.
Cook DA, Reid DA Lääketieteellisen koulutuksen tutkimuksen laadun arviointimenetelmät: Lääketieteellisen koulutuksen tutkimuksen laatutyökalu ja Newcastle-Ottawan koulutusasteikko. Academy of Medical Sciences. 2015;90(8):1067–76. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S ym. Video-oppiminen vs. perinteinen luento-oppiminen osteoporoosin koulutuksessa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Kliiniset kokeelliset tutkimukset ikääntymisestä. 2021;33(1):125–31. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM Ihmispotilassimulaation käyttö tehohoidon perustutkinto-opiskelijoiden kursseilla. Critical Care Nurse V. 2006;29(3):188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR Kysymyspohjaisten oppimisarviointityökalujen validointi. Lääketieteellinen koulutus. 2011;45(11):1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA, Tubbs RS, Zarintan S. ym. Ensimmäisen vuoden lääketieteen opiskelijoiden käsitykset ja tyytyväisyys ongelmalähtöiseen oppimiseen verrattuna perinteiseen yleisen anatomian opetukseen: ongelmallisen anatomian tuominen Iranin perinteiseen opetussuunnitelmaan. International Journal of Medical Sciences (Qasim). 2007;1(1):113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. Ongelmaperustaisen oppimisen esteiden poistaminen. Ana J. 2021;89(2):117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I ym. Kokeellista näyttöä neurokuvantamisen tulkinnan parantamiseksi 3D-graafisten mallien avulla. Tiedekasvatuksen analyysi. 2012;5(3):132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon M., Boyard M., Martin JL ym. Interaktiivisen 3D-visualisoinnin käyttö neuropsykiatrisessa koulutuksessa. Advanced experimental medical biology. 2019;1138:17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga OO ym. Ongelmalähtöisen oppimisen ja perinteisten opetusmenetelmien vertailu nigerialaisten hammaslääketieteen opiskelijoiden keskuudessa. European Journal of Dental Education. 2020;24(2):207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML. Epistemologia, lääketiede ja ongelmaperustainen oppiminen: Epistemologisen ulottuvuuden tuominen lääketieteellisen tiedekunnan opetussuunnitelmaan, Handbook of the Sociology of Medical Education. Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Ghani ASA, Rahim AFA, Yusof MSB ym. Tehokas oppimiskäyttäytyminen ongelmalähtöisessä oppimisessa: laajuuden tarkastelu. Lääketieteellinen koulutus. 2021;31(3):1199–211. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
Hodges HF, Messi AT. Sairaanhoidon kandidaatin ja farmasian tohtorin ohjelmien välisen temaattisen moniammatillisen koulutusprojektin tulokset. Journal of Nursing Education. 2015;54(4):201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Wang Hui, Xuan Jie, Liu Li ym. Ongelmalähtöinen ja aihelähtöinen oppiminen hammaslääketieteen koulutuksessa. Ann kääntää lääketiedettä. 2021;9(14):1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM, Shapiro L., Venter RG. 3D-tulostettu potilaan anatomian havainnointi ja 3D-kuvantamisteknologia parantavat tilanhahmottavuutta leikkaussuunnittelussa ja leikkaussalitoiminnassa. Advanced experimental medical biology. 2021;1334:23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Selkärangan kirurgian osasto, Xuzhoun lääketieteellisen yliopistollisen sairaalan sivusairaala, Xuzhou, Jiangsu, 221006, Kiina
Kaikki kirjoittajat osallistuivat tutkimuksen konseptiin ja suunnitteluun. Aineistovalmistelun, tiedonkeruun ja analysoinnin suorittivat Sun Maji, Chu Fuchao ja Feng Yuan. Käsikirjoituksen ensimmäisen luonnoksen kirjoitti Chunjiu Gao, ja kaikki kirjoittajat kommentoivat käsikirjoituksen aiempia versioita. Kirjoittajat lukivat ja hyväksyivät lopullisen käsikirjoituksen.
Xuzhoun lääketieteellisen yliopiston sairaalan eettinen toimikunta hyväksyi tämän tutkimuksen (XYFY2017-JS029-01). Kaikki osallistujat antoivat tietoisen suostumuksensa ennen tutkimusta, kaikki tutkittavat olivat terveitä aikuisia, eikä tutkimus rikkonut Helsingin julistusta. Varmista, että kaikki menetelmät suoritetaan asiaankuuluvien ohjeiden ja määräysten mukaisesti.
Springer Nature on puolueeton julkaistuihin kartoihin ja institutionaalisiin yhteyksiin liittyvien lainkäyttöalueväitteiden suhteen.
Avoin julkaisu. Tämä artikkeli on jaettu Creative Commons Attribution 4.0 International -lisenssillä, joka sallii sisällön käytön, jakamisen, muokkaamisen, levittämisen ja kopioinnin missä tahansa mediassa ja muodossa, edellyttäen, että alkuperäinen tekijä ja lähde mainitaan, ja että Creative Commons -lisenssissä on linkki ja ilmoitetaan, onko tehty muutoksia. Tämän artikkelin kuvat tai muu kolmannen osapuolen materiaali sisältyy tämän artikkelin Creative Commons -lisenssiin, ellei materiaalin lähteenä toisin mainita. Jos materiaalia ei ole artikkelin Creative Commons -lisenssissä ja aiottu käyttö ei ole lain tai asetuksen sallimaa tai ylittää sallitun käytön, sinun on hankittava lupa suoraan tekijänoikeuksien haltijalta. Voit tarkastella kopion tästä lisenssistä osoitteessa http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Creative Commonsin (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) julkisen omaisuuden vastuuvapauslauseke koskee tässä artikkelissa annettuja tietoja, ellei materiaalin tekijänä toisin mainita.
Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng ym. 3D-kuvantaminen yhdistettynä ongelmalähtöiseen oppimismalliin selkärangan kirurgian opetuksessa. BMC Medical Education 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
Käyttämällä tätä sivustoa hyväksyt käyttöehtomme, Yhdysvaltain osavaltion tietosuojaan liittyvät oikeutesi, tietosuojaselosteen ja evästekäytännön. Tietosuojavalintasi / Hallitse käyttämiämme evästeitä asetuskeskuksessa.
Julkaisun aika: 04.09.2023