Hammasopetusmalli

Tässä asemalehdessä tutkitaan historiallisia muutoksia ja hammaslääketieteellisten koulutuksen ja nykyisiä suuntauksia ja yritetään ennustaa tulevaisuutta. Hammaslääketieteellinen koulutus ja käytännöt, etenkin COVID-19-pandemian seurauksena, ovat tienhaarassa. Tulevaisuutta muotoilevat neljä perusvoimaa: koulutuksen nousevat kustannukset, hammashoidon heikentyminen, hammashoidon korporatisointi ja teknologinen kehitys. Hammaslääketieteellinen koulutus voi sisältää henkilökohtaista, pätevyyspohjaista, asynkronista, hybridiä, henkilökohtaista ja virtuaalista oppimista, jotka tarjoavat opiskelijoille useita lähtö- ja päätepisteitä. Samoin hammaslääkäritoimistot ovat hybridi, ja saatavilla on sekä henkilökohtainen että virtuaalinen potilaan hoito. Keinotekoinen älykkyys lisää diagnoosin, hoidon ja toimistojen hallinnan tehokkuutta.
”Hammaslääketieteellinen koulutus ja käytännöt ovat tienhaarassa” mainitaan usein ammatillisissa keskusteluissamme. Tämä lausunto on nyt järkevämpi kuin vuonna 1995 (1). On tärkeää tunnistaa hammaskasvatuksen ja käytännön välinen suhde, koska ne vaikuttavat toisiinsa. Lisäksi kattava käsitys nykyisestä tilanteesta edellyttää näiden alueiden muotoilun pitkäaikaisten suuntausten huomioon ottamista.
Hammaslääketieteellisen koulutuksen alkuperä voidaan jäljittää epäviralliseen oppisopimuskoulutukseen perustuvaan malliin, jossa ammatti siirrettiin ammattilaiselta toiseen. Ensimmäisen hammaskoulun avaamisen Baltimoressa vuonna 1840 tästä perinteestä kehittyi muodollisempi koulupohjainen järjestelmä. Hammaslääketieteen koulutus on äskettäin tehnyt lisää merkittäviä muutoksia sivustopohjaisesta koulutuksesta hajautettuun koulutukseen käyttämällä useita kliinisiä paikkoja ja hybridimalleja, jotka kattavat sekä virtuaaliset että henkilökohtaiset vuorovaikutukset, joita yhdistävät kehittyvän COVID-19-pandemian aiheuttamat haasteet.
Hammaslääketieteellisen hammaslääketieteellisen koulun, hammaslääketieteellisen hammaskoulun perustamisesta Baltimoren hammaslääketieteellisen koulutuksen perustamisesta, hammaskasvatuksen maisema on muuttunut dramaattisesti. Hammaslääketieteellinen koulutus on siirtynyt yksityisistä, voittoa tavoittelevista, riippumattomista ammatillisista kouluista yliopistoihin perustuviin, voittoa tavoittelemattomiin terveyskasvatuslaitoksiin. Yhdysvaltojen hammaskoulujen lukumäärä saavutti huippunsa vuonna 1900 57, laski 38: een noin vuonna 1930 GIES -raportin (2) julkaisemisen jälkeen ja palautettiin sitten 60: een 1970 -luvulla. Sulkemisen ja uudelleen avaamisen jälkeen 1980-luvulla koulujen lukumäärä on nyt 72, ja vähintään seitsemän koulua on tarkoitus avata seuraavan 2-3 vuoden aikana (3).
Samanaikaisesti hammaskoulutuksen komponentit ovat yhä monimutkaisempia. Aluksi yksi opiskelija, yksi opettaja, yksi potilas ja yksi fyysinen tila riittää. Viimeisen 183 vuoden aikana kurssit, klinikat, prekliiniset, luokkahuone- ja simulaatioympäristöt ovat kuitenkin kasvaneet ja monipuoliset. Tiedekunnan laatu ja monimuotoisuus, muodolliset testausmenettelyt sekä monitasoiset sääntely- ja vaatimustenmukaisuuskomponentit lisätään yleisen koulutuskokemuksen parantamiseksi.
Hammaslääketieteen koulutuksen kustannukset ovat myös muuttuneet dramaattisesti, mikä lisää opiskelijavelantaa. Varhaisessa vaiheessa vaaditaan hammaslääkärin muodollinen koulutus, ja 1–2 vuoden kuluttua opiskelijat voivat työskennellä itsenäisesti. Hammaslääketieteen käytännön sääntely Yhdysvalloissa oli alun perin satunnaista, ja Alabamasta tuli ensimmäinen valtio, joka säänteli sitä vuonna 1841. Vuoteen 1910 mennessä valtion lisensointi tuli pakolliseksi kaikissa osavaltioissa. 1800-luvun puolivälissä lukukausimaksu maksoi noin 100 dollaria, valtava määrä rahaa. Ensimmäisen hammaskoulun avaamisen jälkeen vuonna 1840 100–200 dollaria lukukausimaksuista tuli yleisiä. Yli 140 vuoden (1880–2020), lukukausimaksu Yhdysvaltojen tyypillisessä yksityisessä hammaskoulussa on lisääntynyt 555 kertaa, ylittäen inflaation 25 kertaa (4). Vuonna 2023 viimeaikaisten hammaskoulun tutkinnon suorittaneiden keskimääräinen velka on 280 700 dollaria (5).
Hammasharjoituksen monipuolinen historia etenee monissa hoidoissa, joista kukin esiintyy laajan aikajanan eri kohdissa (kuva 1). Nämä tasot sisältävät uuttohammaslääketieteen, joka on varhaisin hoidon muoto; Palattava ja vaihtoehtoinen hammaslääketiede, joka alkoi vuonna 1728 Pierre Fauchardin aikakaudella, jota monet pitivät ”hammaslääketieteen isäksi”, joka perustuu ennaltaehkäisevään hammaslääketieteen, joka alkoi vuonna 1945. Diagnostiikka; Hammaslääkepohjainen hammaslääketiede syntyi 1960-luvulla veden fluoraustekniikan kehittyessä, kun sylki, suun nesteet ja kudokset tulivat avain paikallisten ja systeemisten sairauksien diagnosointiin. Tällä hetkellä kehitetään vallankumouksellinen hoito, joka tarjoaa suun terveyttä perustuen mikrobiomin uudistamiseen ja manipulointiin, mikä tasoittaa tietä hammaslääketieteen tulevaisuudelle. Keskeinen kysymys on, mikä on tulevaisuudessa näiden hammaslääketieteellisten käytäntöjen eri muotojen osuus.
Kuva 1. HOMAISUUDEN HENKILÖSTÄ. Ote Andrew Spielmanin hammashistorian havainnollisesta tietosanakirjasta. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. Uusintapainos luvalla.
Tämä muutos on muuttanut hammaslääketieteen käytännön puhtaasti mekaanisesta painopisteestä (uutto, korvaaminen ja palauttava hammaslääketiede) sellaiseksi, jota hallitsevat kemialliset ja biologiset näkökohdat (ennaltaehkäisevä hammaslääketiede) ja siirtyy nyt molekyylin suun terveyden (regeneratiivinen hammaslääketiede) alaan. ). ja perustuu mikrobiomien manipulaatioihin).
Toinen tärkeä evoluutio tapahtui hammaslääkärin historiassa: yleisestä lähestymistavasta hammashoitoon (suurimman osan sen historiasta) erikoistuneempaan paradigmaan (noin 1920 alkaen), jota leimaa hammaslääkärin ainutlaatuisuus. Hammaslääketiede on siirtymässä kohti henkilökohtaista hoidon muotoja, jotka heijastavat herkkiä ja henkilökohtaista lähestymistapaa suun terveyteen.
Samanaikaisesti varhaiset hammaslääketieteen muodot siirtyivät mobiililaitteista, jotka tarjoavat palveluita eri paikoissa (useimmat hammaslääketieteet ennen 1800 -luvua) pääosin paikallaan olevaan hammashoidon malliin (1800 -luvulla). 2000-luvun alkupuolella TeledenTistryn myötä syntyi kuitenkin hybridi hammashoidon toimitus, joka yhdisti perinteiset henkilökohtaiset palvelut digitaalisten etävuorovaikutusten kanssa, mikä muutti hammashoitoa toimittamista.
Samanaikaisesti hammaslääketieteellisessä maisemassa tehtiin myös muutos yksityisestä hammaslääketieteellisestä käytännöstä (suuressa osassa 1800- ja 20. vuosisatoja) ryhmäryhmäharjoitteluun, jonka omistavat yhden tai useamman hammaslääkärin (1970 -luvulla). Siirtyminen hammasyhtiön omistamaan organisaatioon (DSO) (lähinnä viimeisen 20 vuoden aikana). Tämä huomattava viimeaikainen suuntaus, suosittu pääasiassa nuorten tutkinnon suorittaneiden keskuudessa, korostaa hammashoidon tarjoajien rakenteiden muuttuvaa dynamiikkaa ja suuntausta kohti lääketieteellistä käytäntöä kuin vuosikymmeniä sitten kaltaisia ​​hammaslääketieteellisiä käytäntöjä. Yksittäisten hammaslääketieteiden omistusrakenne on muuttunut huomattavasti viimeisen 16 vuoden aikana. 65 -vuotiaiden ja sitä vanhempien joukossa hammaslääketieteen henkilökohtainen omistajuus laski hiukan 1 prosentilla, kun taas alle 30 -vuotiaiden joukossa lasku oli merkittävämpi, ja se oli 15 prosenttia (6). Vuoden 2023 luokan tutkimuksessa todettiin, että 34% tutkinnon suorittaneista, jotka aikovat päästä yksityiseen harjoitteluun valmistumisen jälkeen, harkitsi liittymistä DSO: hon, lukumäärä, joka on kaksinkertaistunut vain viidessä vuodessa (5). Tämä muutos korostaa sukupolvien eroja nuorempien hammaslääkäreiden suosimissa omistusmalleissa korkeampien riskien, hallinnollisten taakkojen ja riippumattoman käytännön kustannusten vuoksi. Hammaslääketieteen harjoittelu haastaa myös hammaslääkäreiden perinteisen autonomian.
Hammaslääketieteen sääntely ja valvonta Yhdysvalloissa ovat tehneet muutoksen evoluution. Siirtomaa-ajanjakson aikana valvontaa ei käytännössä ollut. Vuoteen 1923 mennessä tämä rakenne oli kasvanut neljään laitokseen (kuva 2). Seuraavan 100 vuoden aikana sääntelyympäristö laajeni merkittävästi, ja valvontavaltuudet laajenivat vähintään 45 hallitus-, osavaltion ja paikallisvirastoon, palkkioihin ja toimeenpanoosastoihin. Tämä edistyminen heijastaa merkittävää lisääntymistä Yhdysvaltojen sääntelyinfrastruktuurin monimutkaisuudessa ja monimuotoisuudessa sekä hammaslääketieteen ja koulutuksen hallinnollisessa taakassa.
Neljä voimakasta voimaa haastavat perinteisen hammaslääketieteellisen koulutuksen ja käytännön. Näitä ovat koulutuksen kustannukset, teknologiset edistykset, kuten virtuaalinen ja lisätty todellisuus, tekoäly, teledentistry, ”ei-tunkeutuva” hammashoito, ts. Ei-invasiivinen kohtelu, jonka suorittaa useita keskitason tarjoajia ja jopa yleisöä ja hammaskäytäntöjen korporatisointi.
Ensimmäinen vaikuttaa koulutukseen, kolmanteen ja neljänteen vaikuttamaan käytäntöön, ja toinen vaikuttaa molemmat. Näistä alueista keskustellaan lyhyesti alla ja avaa keskustelu siitä, mihin hammaskasvatus ja käytäntö voidaan ohjata.
Vaikka olemme keskustelleet lyhyesti nykyisistä koulutuskustannuksista, on syytä tarkastella syvemmin tarvetta puuttua tuleviin kustannuksiin, jotka pakottavat koulut strategisten sopeutumisten tekemiseen. Erityisesti on kasvava tarve vähentää käyttökustannuksia ja lukukausimaksuja käyttämällä kustannustehokkaampia työkaluja. Lupaavin polku lisääntyneeseen tehokkuuteen on teknologisen kehityksen kautta, joka voi vähentää merkittävästi koulutuksen tarjoamisen kokonaiskustannuksia.
Hammaskoulun kustannukset liittyvät pääasiassa tiedekuntien palkkoihin, hallintohenkilöstöön ja toimintakuluihin, mukaan lukien klinikkaan liittyvät kulut. Viimeaikaiset kokemukset COVID-19-pandemiasta ovat osoittaneet kyvyn jatkaa korkealaatuista hammaslääketieteellistä koulutusta etäyhteydessä jopa silloin, kun fyysiset hammaslääkärit ovat suljettuja. Tämä mahdollistaa monien kurssien toimittamisen digitaalisesti, mikä vähentää opettajien tarvetta käyttää yhteisiä resursseja. Tämä muutos voisi tasoittaa tietä useille hammaslääketieteellisille laitoksille jakamaan tulevaisuudessa opetussuunnitelmat ja tiedekunnat etäyhteydessä, poistaen omistusoikeuden tarpeet ja mahdollisesti johtavat hallinnollisten ja tiedekuntien palkkakustannusten merkittävään vähentymiseen.
Lisäksi virtuaalitodellisuuden (VR) ja lisätyn todellisuuden (AR) integrointi asynkroniseen prekliiniseen koulutukseen on muuttuva vaihe. Tämä innovaatio voisi standardoida palautetta ja yksilöllisten kykyjen saavuttamista eri nopeuksilla, muistuttaen lentoyhtiön pilottikoulutusohjelmia, jotka käyttävät simulaattoreita taitojen kehittämiseen. Tällä lähestymistavalla on potentiaalia mullistaa prekliinistä hammaslääketieteellistä koulutusta luomalla tehokkaamman ja standardisoidun oppimisympäristön.
VR: tä käytetään tällä hetkellä useissa lääketieteellisissä ja hammaslääketieteellisissä kouluissa. Tässä on joitain esimerkkejä. Case Western Reserve Universityn kehittämä Holoanatomy tarjoaa lisättyjen todellisuuden kykyjä, joiden avulla lääketieteen opiskelijat voivat olla vuorovaikutuksessa 3D-holografisten anatomisten mallien kanssa perusteellista oppimista varten. Toinen ohjelma, kosketuskirurgia, tarjoaa VR -leikkaussimulaattorin, jonka avulla terveydenhuollon ammattilaiset voivat harjoittaa erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä realistisessa 3D -ympäristössä. OSSO VR keskittyy kirurgiseen koulutukseen ja tarjoaa virtuaalisen ympäristön, jossa terveydenhuollon ammattilaiset voivat harjoittaa leikkausta ja parantaa taitojaan realistisen simulaation avulla. Lopuksi VIRTI tarjoaa VR- ja AR -simulaatioita hätätilanteiden reagointikoulutukseen. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat harjoittaa vastaamista lääketieteellisiin hätätilanteisiin tosielämän skenaarioissa.
Useita esimerkkejä AI: n käytöstä ovat AI: n virtuaalisten potilasimulaatioiden, joiden avulla hammaslääkärit voivat harjoittaa erilaisia ​​toimenpiteitä realistisessa, turvallisessa virtuaaliympäristössä (7). Nämä simulaatiot voivat sisältää diagnostisia testiskenaarioita, hoitosuunnitelmia ja käytännön toimenpiteitä.
a) Adaptiiviset oppimisympäristöt käyttävät keinotekoista älykkyysalgoritmeja koulutussisällön mukauttamiseen yksittäisten opiskelijoiden edistymisen, oppimisen ja suorituskyvyn perusteella. Nämä alustat voivat tarjota henkilökohtaisia ​​testejä, interaktiivisia moduuleja ja kohdennettuja resursseja vastaamaan erityisiä oppimistarpeita.
b) Keinotekoiset älykkyyssovellukset voivat analysoida diagnoosikuvia, kuten röntgenkuvia tai intraoraalisia elokuvia, ja antaa välitöntä palautetta opiskelijoiden tulkintataitoista. Tämä auttaa opiskelijoita parantamaan kykyään diagnosoida erilaisia ​​suun sairauksia.
c) Virtuaaliset ja lisättyjen todellisuuden sovellukset, jotka käyttävät keinotekoista älykkyyttä, luovat syventäviä oppimiskokemuksia. Opiskelijat voivat opiskella yksityiskohtaisia ​​3D -malleja hammasatomiasta, olla vuorovaikutuksessa virtuaalipotilaiden kanssa ja harjoittaa kirurgisia toimenpiteitä simuloidussa kliinisessä ympäristössä.
d) Keinotekoinen äly tukee etäopiskelua tarjoamalla etäopetusalustoja. Opiskelijat voivat osallistua virtuaalisiin luentoihin, verkkoseminaareihin ja yhteistyökeskusteluihin. AI -ominaisuudet voivat sisältää automaattisen transkription, Q & A -chatbotit ja opiskelijoiden sitoutumisen analytiikan.
e) Teknologiayritykset tekevät yhteistyötä terveydenhuollon tarjoajien ja yliopistojen kanssa koulutussisällön tarjoamiseksi alustojensa kautta. Tämä sisältö voi sisältää artikkeleita, videoita ja interaktiivisia resursseja, jotka kattavat erilaisia ​​hammas- ja lääketieteellisiä aiheita. Esimerkiksi Coursera tarjoaa hammaslääketieteen ja hammaslääketieteen rajoja Pennsylvanian yliopistosta, hammaslääketiede 101 Michiganin yliopistosta ja hammasmateriaalista Hongkongin yliopistosta. MIT OpenCourseware tarjoaa ilmaisen pääsyn neurotieteen kursseille ja muille.
f) Lopuksi Khan Academy tarjoaa useita ilmaisia ​​hammashoitokursseja, jotka kattavat aiheita, kuten suun kautta annettavat anatomiat, hammaslääketieteelliset materiaalit ja lääketieteelliset peruskurssit, joita perinteisesti tarjoavat lääketieteelliset ja hammaslääketieteelliset koulut.
Toinen seuraus on virtuaalisen, ei-invasiivisen hammashoidon tarjoaminen. Teledentististä on tullut vaihtoehto säännölliselle henkilökohtaiselle hammashoidolle.
Koska monista ennaltaehkäisevästä hammastoiminnasta tulee vähemmän invasiivisia, hammaslääkäreiden on vähemmän suoritettava kaikki hammaslääketieteellisissä toimistoissa tarjotut vaiheet. Muut terveydenhuollon tarjoajat, kuten hammashygienistit, edistyneet käytännölliset hammashygienistit, hammasterapeutit, hammaslääkärit ja jopa opettajat, lääkärit, sairaanhoitajat ja vanhemmat voivat tarjota jonkin verran ei-invasiivista hoitoa, mikä tekee hammaslääketieteestä ei-invasiivista. Kun ennaltaehkäisevä hammaslääketiede (fluori, hampaiden valkaisut, hammasproteesiliitteet, suun suojaajat ja kipulääkkeet) osuu käsimyymälän yli-hyllyihin, jotkut palvelut voivat tarjota keskitason tarjoajat ja jopa ei-ammattilaiset.
Viime kädessä on vain ajan kysymys, ennen kuin maallistaminen ja teledentisty tulevat yhteen tarjoamaan ei-invasiivista hammashoitoa milloin tahansa, missä tahansa.
Toinen tekijä hammaslääketieteellisessä koulutuksessa ja hammashoidossa on suuren tekniikan osallistuminen ja keinotekoisen älykkyyden käyttö hammaslääketieteelliseen koulutukseen ja hoitoon. Suuret teknologiayritykset ovat usein yhteistyössä terveydenhuollon organisaatioiden, voittoa tavoittelemattomien organisaatioiden ja oppilaitosten kanssa lääketieteellisen koulutuksen aloitteiden edistämiseksi. Useat suuret teknologiayritykset ovat yhä kiinnostuneempia alustojensa ja tekniikoidensa käytöstä suun ja yleiseen terveyteen liittyvän tiedon, resurssien ja koulutussisällön tarjoamiseksi. Esimerkkejä ovat:
a) Teknologiayritykset kehittävät ja edistävät terveyteen liittyviä sovelluksia ja alustoja, jotka tarjoavat koulutussisältöä erilaisista terveysaiheista. Nämä sovellukset voivat tarjota kunto -ravitsemustietoja, seurata veden saantia, muistuttaa käyttäjiä harjaamaan hampaitaan, tarjota yleisiä neuvoja hyvän suuhygienian ylläpitämisestä ja tarjota virtuaalisia hammaslääketieteellisiä neuvotteluja tai suun terveysvinkkejä. Vuoden 2022 Medline -tutkimuksessa Thurzo et ai. (8) havaitsi, että keinotekoiseen älykkyyteen liittyviä hammaslääketieteellisiä tutkimuksia sisälsi radiologiaa 26,36%, oikomishoidon 18,31%, yleinen osa 17,10%, proteesia 12,09%, leikkaus 11,87%ja koulutus 5,63%.
b) Käytä keinotekoista älykkyyttä kehittääksesi terveysavustajia, jotka tarjoavat henkilökohtaista terveystietoja ja suosituksia. Teknologiayritysten kehittämät keinotekoiset älykkyyssovellukset osoittavat lupauksen hammaskuvaanalyysille ja diagnoosille. Esimerkiksi tekoälyn algoritmit auttavat analysoimaan hammasradiokuvia, kuten röntgenkuvat ja CBCT-skannaukset, tunnistamaan olosuhteet, kuten hampaiden rappeutuminen, periodontaalinen sairaus ja poikkeavuudet. Ne parantavat myös hammaskuvien selkeyttä, auttaen hammaslääkäreitä tehokkaammin visualisoimaan yksityiskohdat ja tekemään tarkkoja diagnooseja.
c) Samoin tekoälyn algoritmit arvioivat kliinistä tietoa, mukaan lukien periodontaalinen koettosyvyys, ikenen tulehdukset (9) ja muut asiaankuuluvat tekijät, ennustamaan ja diagnosoida periodontaalitauti. AI-käyttöinen riskinarviointimalli analysoi potilastietoja, mukaan lukien sairaushistoria, elämäntapatekijät ja kliiniset tulokset, ennustaakseen tiettyjen suun sairauksien kehittymisen riskiä. Tällä hetkellä keinotekoiset älykkyysmallit vaativat lisäkehitystä periodontaalisen luun menetyksen diagnosoimiseksi (10).
D) Toinen potentiaali on keinotekoisen älykkyyden käyttö oikomishoidon ja ortognaattisen leikkauksen (11) hoitosuunnitelmien kehittämiseen hampaiden liikkumisen seuraamiseksi ja 3D -digitaalisten mallien (12) rekonstruoimiseksi hampaiden liikkumisen ennustamiseksi ja hampaiden liikkumisen oikomishoidon optimoimiseksi. Kirurginen interventio (13).
e) Keinotekoiset älykkyysjärjestelmät analysoivat kuvia, jotka on saatu käyttämällä intraoraalisia kameroita tai muita kuvantamislaitteita suunsyövän poikkeavuuksien tai potentiaalisten oireiden tunnistamiseksi (14). Keinotekoiset älykkyysalgoritmit koulutetaan tunnistamaan ja luokittelemaan suun vaurioita, mukaan lukien haavaumat, valkoiset tai punaiset plakit ja pahanlaatuiset leesiot (14, 15). Keinotekoinen älykkyys on hienoa diagnoosien tekemisessä, mutta kun kyse on kirurgisten päätösten tekemisestä, vaaditaan varovaisuutta.
f) Lasten hammaslääketieteessä keinotekoista älykkyyttä käytetään karioisten vaurioiden havaitsemiseksi, diagnostisen kuvantamisen tarkkuuden ja tehokkuuden parantamiseksi, hoidon estetiikan parantamiseksi, tuloksia simuloimaan, ennustavat suun sairaudet ja edistävät terveyttä (16, 17).
g) Keinotekoista älykkyyttä käytetään harjoittelun hallintaan virtuaalisten avustajien ja AI-moottorien chatbotien kanssa, jotka auttavat tapaamisia ja vastaamaan potilaskysymyksiin. AI-käyttöinen puheentunnistustekniikka antaa hammaslääkäreille mahdollisuuden sanella kliinisiä muistiinpanoja vähentäen tallennusaikaa. Samoin AI helpottaa Teledentistia mahdollistamalla etäneuvottelut, jolloin hammaslääkärit voivat arvioida potilaita ja antaa suosituksia ilman henkilökohtaista vierailua.
Hammaskoulutuksen muutokseen sisältyy siirtyminen keskitetystä mallista hajautettumpaan ja teknologiseen lähestymistapaan. Hammaskoulutuksen pirstoutuminen on ilmeistä, koska tunnustetaan, että jotkut oppimisen näkökohdat voidaan tehokkaasti toimittaa asynkronisesti verkossa simulaatioiden ja tekoälyn perustuvan palautteen avulla. Tämä poikkeaminen perinteisestä mallista haastaa tarpeen tarjota kaikki koulutukset samanaikaisesti saman katon alla.
Lentoyhtiön pilottikoulutuksen esimerkin innoittamana tulevaisuuden hammaslääketieteellisen koulutuksen sisältö voitaisiin ulkoistaa erikoistuneille teknologiakeskuksille, samanlainen kuin prometristen sivustojen testaamisessa. Tämä uudelleenorganisointi tarkoittaa, että opiskelijoiden ei enää tarvitse aloittaa ja lopettaa koulutusmatkansa kiinteällä ”luokkatoverilla”. Sen sijaan kehitetään räätälöity aikataulu tiettyjen osaamisten saavuttamisen perusteella. Nämä pätevyydet ovat pikemminkin potilaskeskeisiä kuin opiskelijakeskeisiä ja ovat aikapohjaisia, kuten he ovat nyt.
Vaikka kliininen koulutus vaatii edelleen käytännön kokemusta, jäykkä kohortrakenne ei ole enää välttämätön. Opiskelijat voivat osallistua näihin käytännön näkökohtiin eri aikoina, useissa kliinisissä olosuhteissa ja eri ryhmissä. Virtuaalikasvatus hallitsee didaktisia ja prekliinisiä komponentteja korostaen joustavuutta asynkronisen oppimisen kautta. Sitä vastoin kliinisellä komponentilla on hybridi-muoto, joka yhdistää henkilökohtaiset kokemukset virtuaalisiin elementteihin.
Tämän henkilökohtaisen koulutusmallin hajautettu, hybridi, synkroninen ja asynkroninen luonne tuo opiskelijoille merkittäviä taloudellisia etuja. Samaan aikaan se auttaa vähentämään hammaslääketieteellisten tiedekuntien, henkilökunnan ja järjestelmänvalvojien perinteisiä rooleja ja arvioimaan vaaditun fyysisen tilan uudelleen. Siksi hammaslääketieteen koulutuksen tulevaisuus perustuu dynaamiseen ja tehokkaaseen malliin, joka mukautuu opiskelijoiden ja teollisuuden muuttuviin tarpeisiin.
Ehdotettu malli on vain yksi lähestymistapa kustannustehokkuuden saavuttamiseen hammaslääketieteellisessä koulutuksessa; Kattavaan analyysiin tulisi sisältyä korkeakoulun ja hammaslääketieteen koulutuksen kokonaiskustannukset ja kesto. Yleisen koulutuksen keston vähentäminen voi vähentää mahdollisia kustannuksia. Esimerkiksi nykyinen käytäntö opiskelijoiden myöntämisestä ensimmäisen korkeakoulun jälkeen rajoitetun osan opiskelijoista voi vaikuttaa tähän laskuun. Lisäksi hammaslääketieteellisen koulutuksen pituutta voitaisiin lyhentää tekemällä joitain perustieteiden kursseja pakollisiksi. Toinen tapa lisätä tehokkuutta, säästää aikaa ja vähentää kustannuksia on integroida DDS jatko -opiskeluun.
Viimeisen vuosikymmenen aikana terveydenhuollon ala on lisääntynyt sulautumisissa ja yritysostoissa sairausvakuutuksissa, lääketieteellisissä palveluissa, ketjukaupoissa ja apteekkeissa. Tämä suuntaus on johtanut ”mikrokliinisten” syntymiseen, jotka tarjoavat kattavan ennaltaehkäisevän hoidon useissa paikoissa. Suurimmat vähittäiskauppiaat, kuten Walmart ja CVS, ovat sisällyttäneet hammaslääketieteen näihin klinikoihin palkkaamalla ammattilaisia ​​tarjoamaan yksinkertaista kirurgista ja ennaltaehkäisevää hoitoa haastaen perinteiset korvausmallit.
Hammaspalvelujen integrointi laajempaan terveydenhuoltojärjestelmään voi mullistaa terveydenhuollon saatavuuden tarjoamalla kattavia terveydenhuoltopalveluita, mukaan lukien yleinen ennaltaehkäisevä hoito, rokotukset, reseptilääkkeet ja suun terveydenhuolto, halvemmalla. Virtaviivaiset toiminnot ulottuvat laskutusprosesseihin ja potilastietojen integrointiin terveydenhuollon tarjoajien keskuudessa.
Nämä muuttuvat klinikat korostavat ehkäisemistä ja kokonaisvaltaista terveydenhuoltoa, etenkin kun vakuutuskorvaus siirtyy tulospohjaisiin arviointiin, muuttaen terveydenhuollon dynamiikkaa ja edistävät kokonaisvaltaista lähestymistapaa potilaan hyvinvointiin. Samanaikaisesti hammashoidon ja pienten käytäntöjen kasvu voi muuttaa hammaslääkärit työntekijöiksi riippumattomien harjoittelujen omistajiksi.
Vanhusten dramaattisen kasvun myötä yksi suurimmista kliinisen hammaslääketieteen haasteista on nousemassa. Jos ekstrapoloit 65 -vuotiaiden ja sitä vanhemman 57 miljoonan amerikkalaisen väestöstä vuonna 2022, Yhdysvaltain väestölaskentatoimiston ennusteiden mukaan saman ikäryhmän amerikkalaisten lukumäärän odotetaan saavuttavan 80 miljoonaa vuoteen 2050 mennessä. Tämä vastaa ikääntyneiden aikuisten osuuden kasvua 5%: n koko Yhdysvaltojen väestöstä (18). Väestötietojen muuttuessa odotetaan vastaavaa oraalisten vaurioiden absoluuttisen määrän kasvua vanhemmilla aikuisilla. Tämä tarkoittaa, että hammaspalvelujen tarve on kasvava, jotka vastaavat erityisesti vanhempien aikuisten ainutlaatuisia suun terveystarpeita (19, 20).
Teknologisen kehityksen ennakoiden, tulevaisuuden hammaslääkäreiden odotetaan tarjoavan hybridi-hoitojärjestelmiä, jotka integroivat etäpalvelut ja yhdistelmä etälääketiedettä ja kasvotusten viestinnän. Muuttuva hoitomaisema korostaa siirtymistä kohti biologista, molekyyliä ja henkilökohtaista hoitoa (kuva 1). Tämä muutos vaatii terveydenhuollon ammattilaisia ​​laajentamaan biologista tietämystään ja kriittisesti osallistumaan tieteelliseen kehitykseen.
Tämä muuttuva ympäristö lupaa helpottaa tiettyjen hammaslääketieteellisten erikoisuuksien kehittämistä endodontistien, periodontistien, suun patologien, hammaslääkäreiden ja suunkirurgien kanssa, jotka johtavat tietä regeneratiivisen hammaslääketieteen käyttöönotossa. Tämä kehitys on yhdenmukainen laajemman suuntauksen kanssa kehittyneempiin ja henkilökohtaisempiin lähestymistapoihin suunhoitoon.
Kenelläkään ei ole kristallipalloa tulevaisuuden ennustamiseksi. Koulutuskustannusten, käytännön korportoitumisen ja teknologisen kehityksen painostukset kasvavat kuitenkin tulevina vuosikymmeninä tarjoamalla halvempia ja tehokkaampia vaihtoehtoja nykyiselle hammaslääketieteelliselle koulutukselle. Samanaikaisesti hammaslääketieteen epävirallisuus ja tekninen kehitys tarjoavat tehokkaampia, kustannustehokkaampia ja laajempia mahdollisuuksia ehkäisyyn ja hoitoon.
Tutkimuksessa esitetyt alkuperäiset materiaalit sisältyvät artikkeliin/lisäaineisiin, lisäkyselyihin voidaan ohjata vastaavalle kirjoittajalle.